應該先刷牙再吃早飯，還是先吃早飯再刷牙？

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問

早上起來給孩子刷了牙，可是馬上吃了早餐，這不白刷了嗎？

晚上刷了牙，孩子又要喝夜奶，這是不是也白刷了？

答

「餐前刷牙，餐後漱口」

首先應該搞清楚，我們刷牙的目的是清除牙菌斑還是清除食物呢？

比起刷牙，漱口、牙線或者牙線棒、水牙線，帶走食物的效果可能會更好。

刷牙的主要目的其實是刷走牙菌斑。

先刷牙後吃飯：細菌利用食物會代謝產生酸，這些酸會導致蛀牙。口腔中的唾液可以中和一部分酸，但是夜裡唾液分泌很少，細菌卻在漫長的夜晚里嗖嗖地增加，如果不刷牙，細菌能夠迅速地利用早餐在我們口腔里留下的殘渣，代謝產生大量的酸素。

研究表明，進食後幾乎立即就能產生酸，對牙齒造成「威脅」。因此「預防」性清除牙菌斑可能更有效的。並且，刷牙時不僅僅清除了牙菌斑，還會在牙齒上附著上薄薄的氟層，可以幫助牙齒抵抗酸性物質的侵蝕。

先吃飯後刷牙：如果在早餐後刷牙，酸化反應已經發生了，當口腔的PH值低於了5.5，牙齒表面組織已經被軟化了。這時候再刷牙，反而可能在早餐的食物已經造成一定侵蝕的情況下，再進一步導致牙齒礦物成分流失。這時候刷牙，牙膏中的氟保護牙齒的效果將大打折扣。

不過，實際的情況會更複雜得多，口腔中的PH值的變化取決於食物的種類，早餐前還是後刷牙，還取決於個人的生活習慣，早餐前刷牙可能影響到早餐食物的口味。有的機構建議餐後不要馬上刷牙，特別是那些容易引起口腔PH值迅速下降的食物，比如果汁，等20-60分鐘，讓唾液綜合了口腔中的部分酸，讓口腔的PH值上來後，再刷牙。而有的機構建議餐前刷牙，餐後漱口。

遺憾地是目前還沒有足夠的科學證據明確 餐前還是餐後刷牙對牙齒健康更有利。不過有一定證據表明在餐前刷牙（酸化反應前刷牙），比在餐後刷牙可以減少牙齒的礦物損失，但臨床和公共衛生證據都非常不足，還不能下結論。

其實，更加現實的問題是，很多人根本做不到一天兩次，並用有效的方法（比如改良巴氏刷牙法）來刷牙。比起糾結早餐前刷牙還是早餐後刷牙，刷牙是更重要的，而不是早餐前或者早餐後刷。對於兒童而言，更是如此，與其糾結完美的方法，不如先行動起來，父母堅持每天幫孩子刷2次牙，或者監督孩子一早一晚認真刷牙2次。

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