是什麼影響了人們進行疾病篩查的診斷測試？

診斷測試可以幫助確定患者的疾病和疾病概率。

密歇根醫學緊急醫學和神經學副教授，密歇根重症監護綜合研究中心的成員William Meurer博士說：「我們在衛生保健界嘗試推薦有用的東西。 「但是對於防禦性診斷測試，它可能在某種程度上是一個灰色地帶。」

Meurer是一項研究的資深作者，發表在學術急診醫學中的這項研究調查了急診部患者進行診斷測試的利益，風險和成本影響程度。

「在當前的醫療保健市場，成本是不透明的，」Uure M醫療保健政策與創新研究所的成員Meurer說。 「如果人們知道他們的保險將涵蓋所有的東西，那麼他們往往會按照醫生的說法去做。」

他補充說：「我們想看看有多少人對這些測試重視，因為他們必須為自己付出代價。」

衡量好處，風險和成本

Meurer和團隊使用Amazon Mechanical Turk來組織1,000名年齡在18歲及以上的受訪者，他們將亞馬遜的研究要求視為人類智能任務的執行者。參與者獲得1美元完成調查。

被訪者被要求在兩種假設情況下想像自己進行診斷測試：低風險胸痛和輕微創傷性腦損傷。

給予了參與者的福利，風險和成本的三個變數以及兩種情景中的每個變數的四個值。

「我們把這個好處定義為病人有一個真正的發現機會，這個風險被定義為在未來十年內由於輻射而發展癌症的機會，成本是為了測試額外的自付費用，「梅雷爾說。

研究人員使用了0.1,1,5和10％的價值為利益和風險變數，0，100美元，500美元和1,000美元的成本。

研究小組還收集了參與者的人口統計學，如年齡，性別和醫療狀況等。

研究人員發現，使用多變數邏輯回歸模型，當測試利益度從0.1％增加到10％，接受診斷測試的受試者從28.4％上升到53.1％。

當測試的風險從0.1增加到10％時，接受診斷測試的參與者從52.5％下降到28.5％。

最後，當成本從0美元增加到1000美元時，研究人員看到參與者同意測試的最大變化是從61.1％降至21.4％。

研究團隊指出，成本似乎是研究中影響最大的因素。

「我們發現參與者更容易進行診斷測試，如果它的成本較低，」Meurer說。 「我們證明，人們對獲得診斷測試的額外費用可能很敏感。」

「此外，如果參與者看到他們獲得疾病的機會是非常罕見的，他們感覺到」我可能沒有這種疾病，所以我不願意花費額外的錢，因為沒有太多的風險「。當風險超過利益時，有興趣的參與者人數以驚人的速度下降。」

研究人員注意到研究的局限性。主要是接受調查的人處於假想狀態，不求醫療。作為對比，緊急部門的照顧可能會產生壓力並影響決策。

在將來

Meurer和團隊希望假設的測試可以適用於美國關於醫療保健費用的較大討論。

Meurer說：「我們的研究發現成本是患者是否接受診斷測試的重要因素。 「雖然這些測試有時候有風險，但在其他時候，這個好處可以超過這些風險。我們不希望看到這些病人因為無力負擔而拒絕了可以幫助他們的測試。」（sunshine2015 205662）

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