老年痴呆患者的5大護理要點

周漫麗，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 白晶 編輯

老年痴呆又稱阿爾茨海默病，指由於神經退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主要臨床表現的一組綜合征，認知功能缺損和行為異常終將導致患者的職業及社會生活功能下降或喪失，通常多見於老年人群。隨著老年痴呆患者的不斷增加，如何做好老年痴呆患者的護理，越來越受到大家的關注。

一、老年痴呆的特點

早期：有明顯的記憶力障礙，但是判斷力相對完整；工作和社交能力明顯受損，但仍能保持獨立的生活能力。

中期：出現行為和人格的改變、心理癥狀如抑鬱、焦慮較明顯，獨立生活已有危險，需要一定程度的監護。

晚期：思維明顯不連貫，基本喪失判斷力，緘默不語，不能獨立生活，需要不斷給予監護。

二、老年痴呆的護理要點

1．心理護理。（1）語言溝通法：有效的溝通可以消除患者的不良認知，使患者建立安全感和信任感，尋找患者感興趣的話題，引起關注與興趣，調動他們的思維。在溝通中應注意做到耐心傾聽，避免刺激性語言，尊重患者，運用恰當的肢體語言表示同情。（2）親情防治法：不嫌棄老人，多陪伴老人，增加親屬、晚輩、朋友的探視與交流，給予老人心理支持。

2．飲食護理。（1）選擇營養豐富、易消化、清淡宜口的食品，多食新鮮蔬菜水果，多吃魚、蝦、大豆及含有營養腦細胞的食物；同時避免吃太堅硬的食物和大口快速進食，以防嗆咳或阻塞氣管。（2）在患者進食期間，一定要有人在旁陪同，可盡量讓患者自己動手進食（若患者不能自己動手進食，應緩慢給患者餵食）。

3．生活護理。（1）根據患者的具體情況，適當讓他們做一些簡單的家務，使他們的頭腦中建立新的條件反射，以維持各種功能。（2）維持良好的個人衛生習慣，可減少感染的機會。（3）提供安全的環境，防止跌倒墜床的發生，長期卧床的患者要定時給予翻身、拍背，預防褥瘡的發生。（4）創造安全的睡眠環境，睡前不宜暴飲暴食和大量飲水，入睡前用溫水洗腳。

4．安全護理。（1）提供較為固定的生活環境：避免經常性搬家，當到一個新的環境里，最好有他人陪同，直到熟悉了新的環境；不要把患者一個人鎖在家裡，以免發生意外；室內陳設要整齊，光線充足，避免發生危險。（2）外出時最好有很熟悉患者的人陪同，患者身上應長期攜帶親人的聯繫卡，便於及時與家人取得聯繫；同時避免把患者長時間擱置在某個地方，以防遭遇其他危險。

5．康復訓練。（1）智力訓練：引導患者開展力所能及的日常活動，家人應經常與患者說說話，帶著他背詩、讀報、寫字、唱歌等，讓家庭充滿生活情趣。（2）記憶訓練：對於早、中期痴呆患者，早期記憶尚存，幫助其回憶以往生活經歷及以往的人和事，他們經常侃侃而談，從而加強記憶功能；對於記憶障礙嚴重者，可以給老人制定固定的生活作息，以及固定的業餘活動。患者常去的地方，要有明顯的溫馨提示，以幫助記憶。（3）日常生活能力鍛煉：人的大腦和軀體功能都是用進廢退，早期痴呆的患者，堅持讓他自己吃飯、穿衣、收拾房間，保持生活自理能力，減緩精神衰退。

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