張善東大夫分享重度肩周炎推拿療法

重度肩周炎推拿療法

張善東大夫醫案

【主訴】右肩部疼痛，活動受限3個月余。有受涼史，發病初時肩部疼痛劇烈，夜間尤甚，影響睡眠， 經貼膏藥及局部封閉治療後略有好轉，現仍疼痛，雖程度較前減輕，但穿脫衣服、梳頭、洗臉等動作難以獨立完成。

【舌診】舌質暗

【脈診】脈弦

【診斷】肩周炎（後期）

【治則】行氣活血、松解粘連、舒筋通絡。

【治法】

患者取坐位，一指禪推肩髃、肩髎、臂臑及肩周陽性反應物5分鐘，?肩關節周圍並配合被動運動10 分鐘。?肩前及肩外側時做肩關節內旋及外展活動，?肩後時配合患肢上舉活動，?肩關節前後側方時做患肢後伸、後彎活動。

然後依次揉拿三角肌、肱三頭肌、肱二頭肌、曲池穴、外關穴及合谷穴2分鐘，抹手背，理五指1分鐘，托肘搖肩順時針、逆時針各10次。

搓肩部及上肢，抖上肢部3分鐘。

10天為1個療程，時間以4個療程為標準。

【療效】治療1個療程後，疼痛減輕，肩關節功能有所恢復，繼續治療5個療程後，疼痛完全消失，肩關節功能基本恢復正常，隨訪3個月未複發。

【醫案分析】

本病多由慢性勞損，外傷筋骨，或氣血不足, 復感風寒濕邪所致，屬中醫「肌痹」範疇。推拿手法被動活動，助於行氣活血，松解粘連，舒筋通絡，滑利關節。

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