宮頸糜爛到底是不是病需不需要治

想必很多女性只要去婦科體檢，幾乎十有八九會被診斷為「宮頸糜爛」，不可否認「宮頸糜爛」曾經也是一個困擾很多女性的一個疾病。然而很多女性還不知道的是，早在2008年就由宮頸柱狀上皮異位取代了宮頸糜爛的叫法，宮頸由於炎症的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛；柱狀上皮生長速度快，形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛，同時伴間質增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。

但時至今日，在很多醫療機構、藥品和醫生診斷書中，它依然作為一種病症頑固地存在，且被用藥物甚至手術治療著。因為中國醫學生的統編教材，在2008年之前的《婦產科學》上，宮頸糜爛一直是作為一個標準的疾病存在的，甚至有談到它的臨床表現，診斷和治療。但是實際上，那是一個錯誤的認識。中國的婦產科學，和國際脫軌了多年。在之前婦產科大夫，把宮頸生理期出現的宮頸的柱狀上皮外翻當做是一種病理現象了，所以加以診斷。在2008年，本科生的第7版《婦產科學》教材，在其前言中明確表示：取消「宮頸糜爛」病名，以「宮頸柱狀上皮異位」生理現象取代。所以從那個時候開始，國內是應該要取消「宮頸糜爛」這一診斷的，但是由於不少醫師知識更新緩慢，哪怕是在本科生教材修訂這個診斷以後，仍然有很多醫師在診斷上使用「宮頸糜爛」。

其癥狀體征

宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特徵，由於受炎性分泌物浸漬，宮頸鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替，即表現為宮頸糜爛，臨床上按宮頸糜爛面積的大小，將宮頸糜爛分為Ⅰ Ⅱ Ⅲ度，主要癥狀有：

白帶增多：白帶增多為本病的主要癥狀，有時為血性或夾雜血絲。

外陰癢痛：外陰陰道由於白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。

下腹及腰骶部疼痛：炎症較重時可沿子宮骶韌帶，引起下腹部或腰骶部疼痛，並伴有下墜感。

尿頻或排尿困難：當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難。

不孕：粘稠的白帶不利於精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕

需要治療嗎

如果理解了前面提出的內容，就不難理解所謂的「宮頸糜爛」，其實是正常的生理現象，癥狀輕者不需要特別治療，不過對於有癥狀的宮頸炎，還是需要進行治療的。具體的治療方法需要根據不同的癥狀來定，但是通常情況下，急性的炎症用栓劑藥物治療就可以了，慢性的炎症可以採用激光或者冷凍等物理治療的方法。

治療方法

宮頸糜爛一般有三種情況，有輕、中、重三種糜爛。假如是育齡期的婦女，宮頸輕度糜爛，又沒有任何的癥狀可以不進行治療。這裡有一些生理性的因素導致糜爛，假如是中到重度糜爛，一定要在正規的醫院得到確診後除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療，現在用得比較多的是微波、激光、冷凍、射頻消融，這些治療比較有效。一般治療一次可能會好，多則兩次。

藥物治療適用於糜爛面小、炎症浸潤較淺或受條件所限的病人，在局部用25%硝酸銀、鉻酸等局部腐蝕，用藥前陰道宜灌洗，然後用干棉球擦乾，並用棉球保護好正常的陰道粘膜。藥物也可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進行)或自行上陰道栓劑，藥物治療主要適於未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者，但藥物治療一般療程較長，花費也較多。許多中藥粉劑也有一定療效，但月經期、孕期禁止使用。用藥後禁止性交及盆浴。

任何藥物都不能長期用藥：尤其陰道的環境，長期用藥容易導致黴菌性陰道炎，就是菌群失調。所以有重度宮頸糜爛不宜長期用藥，而且到了重度宮頸糜爛，長期用藥也不會好，所以把急性炎症消掉後做物理療法會好一些

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