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醫保卡借用違法 但醫保卡可家庭共享個人賬戶

醫保卡能不能轉借他人使用呢?先來看看《社會保險法》是怎麼說的。

咳咳咳……《社會保險法》並沒有明確規定醫保卡不能轉借他人使用。

但是,該法規第八十八條規定「 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。」使用他人醫保卡來報銷,這應該算是騙取社保待遇的一種吧。

▲ 醫保卡轉借他人使用是違法的

醫保卡轉借他人使用,違法!

雖然國家層面沒有明說,但各省市的基本醫療保險監督管理辦法,都明確規定了「醫保卡不可轉借他人使用」。

比如,《上海市基本醫療保險監督管理辦法》規定:「參保人員不得將醫保卡、就醫記錄冊等醫保憑證出借給他人使用,否則將被處以退回違規費用、警告、100元以上1萬元以下罰款。」

《吉林省省直醫療保險違規行為處理暫行辦法》規定,醫保參保人員將本人醫療保險證、卡轉借他人就醫使用,吉林省醫保局將追回已支付的不合理費用,暫停參保者3個月至6個月的醫療保險待遇,在此期間內停止向其個人賬戶劃入資金。

由此看來,轉借醫保卡可是非常嚴重的違法行為哦。準備把醫保卡借給別人使用的小夥伴,趕快stop!

▲ 快停手!

難道就連家人,也不可以互相使用一張醫保卡嗎?答案當然是……不能用啊!

實行醫保卡家庭共濟 共享醫保個人賬戶

醫保卡的使用,要求一人一卡,「人卡」一致,這是為了避免「多花」統籌基金的錢,防止醫保資金被隨意套取濫用。但是社保卡個人賬戶里的自有資金,屬於醫保參保人,給家人用來買葯付費,這似乎符合家庭倫理,而且也沒有損害公共利益和他人利益啊!

所以,近年來,基於現實需求和民眾呼聲,廈門、深圳、廣州、重慶、西安、浙江省等多省市已擴寬了醫保卡個人賬戶使用範圍,家人可在一定程度上共用個人賬戶的資金。

▲ 家庭共享,這很不錯!

醫保家庭共濟,並不是指一張社保卡可以全家通用,也不是一個參保人的醫保待遇可以全家通用,親屬不可以持參保人員(授權者)社會保障卡去醫院為自己看病。

而是指個人醫保卡歷年賬戶結餘,可以通過授權綁定親屬的醫保卡,供近親屬使用。這裡說的親屬,一般是指參保人的配偶、子女、父母,不包括岳父母或公婆。

來來來,畫個重點 ↓↓↓

醫保家庭共濟,也就是說,親屬在定點醫藥機構發生的按規定由個人承擔的自理、自付、自費門診醫療費用,刷的還是自己的醫保卡,如果他個人賬戶的錢不足以支付醫藥費,就會從已綁定的授權者醫保卡歷年結餘中扣除。

前提條件是:所有相互綁定的親屬,必須都交了醫保。

▲ 醫保家庭共濟 ,是不錯的嘗試

醫保個人賬戶「家庭共濟」的最大意義,就在於拓寬了使用範圍,比如一個家庭之中,有的個人賬戶有富餘,而有的卻「入不敷出」,如果可以共享個人賬戶資金,豈不是更有人情味?

這樣還有助於從源頭上遏制違規使用(使用他人醫保卡)的風險。

不過,由於在全國範圍內,醫保統籌基金分布不均,有的地區醫保基金缺口很大,或只能維持目前的醫保狀態,無法實現家庭成員之間的醫保資金共濟互助。

所以,如果你所在的城市有實行了醫保家庭共濟政策(可以在網上搜一搜政策、新聞之類的),那就趕快用起來吧,且用且珍惜!

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