過敏性鼻炎：7款藥物＋5個聯合用藥方案

有些人早上起床後連續打噴嚏、流鼻水，溫差大時鼻塞，這就是過敏性鼻炎的癥狀。那麼，藥店人如何推薦對症的藥品和進行聯合銷售呢？

首先，要會鑒別過敏性鼻炎和感冒

過敏性鼻炎：主要癥狀為鼻癢、鼻塞、陣發性噴嚏、流清水樣或漿液樣鼻涕，也可伴有眼癢、流淚、耳癢、齶部癢等癥狀，但沒有感冒所有的畏寒、發熱、頭痛、乏力等全身癥狀，發作過後和健康人沒什麼兩樣；

普通感冒：多為自限性疾病，一周左右可自愈，但過敏性鼻炎沒有這個限制，只要接觸過敏原就會發作，病程較長，常年反覆發作或季節性加重。

了解過敏性鼻炎的脾氣

對於過敏性鼻炎來說，過敏原可分為吸入性、食入性和接觸性。別以為只有花粉、塵蟎、動物毛屑會引起，少數易感者食用穀物、水果，甚至觸碰某些植物都會引發。當然，這和體質、遺傳、生活環境和生活方式有很大關係，非過敏體質的正常個體接觸到這些過敏原，也不會引發過敏癥狀。

和病因相比，我們更需要掌握過敏性鼻炎的壞脾氣，了解它的危害不僅限於鼻部，從而可對顧客進行健康教育。

很多人認為，過敏性鼻炎就是打打噴嚏，流流鼻涕，沒什麼關係，其實，如果不加以控制，過敏性鼻炎可進展為鼻竇炎、咽炎、支氣管炎，甚至會誘發哮喘發作，且會影響學習和工作效率，不可小覷。

掌握過敏性鼻炎的治療方法

對於過敏性鼻炎，最徹底的治療方法是遠離過敏原，進行脫敏治療。脫敏治療可以算是唯一根治性的治療方法，但實際上如果遇到另一個過敏原，鼻炎仍會發生。所以目前在臨床上，對於過敏性鼻炎的治療還是以藥物治療為主，主要治療藥物有：

1、鼻腔內糖皮質激素激素

如布地奈德、糠酸莫米松和氟替卡松等糖皮質激素氣霧劑，但要注意，不可長期使用。

2、口服抗組胺葯

最好是服用左西替利嗪、地氯雷他定等第三代藥物。

3、白三烯受體阻斷劑

如孟魯斯特等，在緩解過敏性鼻炎的癥狀上與抗組胺葯作用類似或稍差，可抑制白三烯（為氣道炎症、哮喘和過敏反應中最重要的炎症介質）與其受體的結合，從而減輕氣道炎症的癥狀。

如何正確使用這些藥物？

應根據癥狀嚴重程度不同來選擇使用：

1、如為偶發，應以口服抗組胺葯為主，如有需要，可加用鹽酸賽洛唑啉等滴鼻液。

2、如為季節性或常年性過敏性鼻炎，但癥狀輕微，可選用生理性鹽水沖洗鼻腔，同時使用鼻腔內糖皮質激素，同時使用口服或鼻腔抗組胺葯，或白三烯受體阻斷劑。

3、如癥狀比較嚴重，在使用鼻腔內糖皮質激素的同時，最好去醫院進行脫敏治療。

【口服藥物：西藥】

第一代抗組胺藥物：撲爾敏、苯海拉明等。因嗜睡等副作用，臨床逐漸棄用。

第二代抗組胺藥物：常用藥物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。無睏倦、嗜睡等副作用，作用時間長達24小時。

第三代抗組胺藥物：非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等，副作用小，可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀，並對預防哮喘有一定作用。

藥店常備的抗過敏藥物：氯雷他定片、咪唑斯汀緩釋片、馬來酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸氮卓斯汀片等。

【用藥舉例】

—— 鹽酸左西替利嗪片 ——

適應症：過敏性鼻炎(包括季節性持續過敏性鼻炎和常年性持續性過敏性鼻炎)及慢性特發性蕁麻疹。

推薦注意：對哌嗪類衍生物過敏者禁用。

賣點：用於緩解變態反應性疾病的過敏癥狀。

—— 鹽酸非索非那定片 ——

適應症：

季節性過敏性鼻炎

慢性特發性蕁麻疹

適用人群：成人和6歲及6歲以上年齡兒童的季節性過敏性鼻炎患者。

推薦注意：不應與鋁、鎂制酸劑短時間內同時服用。

賣點：吸收迅速，見效快。

—— 富馬酸酮替芬片 ——

適應症：過敏性鼻炎、過敏性支氣管哮喘。

推薦注意：孕婦慎用，服藥期間不得駕駛車、船及高空作業等。

賣點：抗過敏作用較強，且藥效持續時間較長。

【口服藥物：中成藥】

用藥舉例

—— 鼻炎康片 ——

功能主治：清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛。用於風邪蘊肺所致的急慢性鼻炎、過敏性鼻炎。

適用人群：急慢性鼻炎、過敏性鼻炎患者。

推薦注意：膀胱頸梗阻、甲狀腺功能亢進、青光眼、高血壓和前列腺肥大者慎用；孕婦及哺乳期婦女慎用；服藥期間不得駕車及高空作業。

賣點：具有清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛之效。

—— 通竅鼻炎顆粒 ——

功能主治：散風消炎，宣通鼻竅。用於鼻淵、鼻塞、流涕、前額頭痛、鼻炎、鼻竇炎及過敏性鼻炎。

適用人群：鼻炎、鼻竇炎及過敏性鼻炎患者。

推薦注意：過敏體質者慎用。

賣點：抑菌消炎、通竅，修復鼻黏膜。

【外用類藥物】

用藥舉例

—— 曲安奈德鼻噴霧劑 ——

適應症：預防和治療常年性及季節性過敏性鼻炎，其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。

適用人群：6歲以上兒童及成年人過敏性鼻炎患者。

推薦注意：孕婦及哺乳期婦女慎用。

賣點：具有顯著的抗過敏作用，可明顯減輕過敏性鼻炎的鼻腔癥狀，從而達到預防和治療效果。

—— 滴通鼻炎水 ——

功能主治：祛風清熱，宣肺通竅。用於傷風鼻塞、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（過敏性鼻炎）、鼻淵（鼻竇炎）。

適用人群：慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎患者。

推薦注意：切勿接觸眼睛，鼻黏膜損傷者慎用。

賣點：純中藥製劑，棕色的澄清溶液，直達病灶。

【聯合用藥】

聯合用藥原則：口服藥（中成藥）＋外用藥（中成藥或西藥）

賣點：口服加外用，抑菌消炎修復鼻黏膜。

舉例：

通竅鼻炎顆粒＋曲安奈德鼻噴霧劑

鼻炎康片＋鼻炎通噴霧劑

聯合用藥原則：抗過敏葯（西藥）＋治療藥物（中成藥）＋保健品

賣點：見效相對較快，標本兼治，提高免疫力。

舉例：

氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊＋維生素C

鹽酸左西替利嗪片+鼻炎康片＋維生素C

聯合用藥原則：治療藥物（中成藥）＋保健用具

賣點：標本兼治，清理病灶。

舉例：

通竅鼻炎顆粒（或鼻炎康片）＋成人裝鼻腔清洗器

不可忽略對顧客的健康提醒

此外，一定要提醒顧客，勤洗勤曬床上用品和衣物，卧室內避免使用易積塵的地毯等物，在發作期間，忌食寒涼生冷食物，忌煙忌酒，少吃辛辣油膩食物，慎食魚蝦。

來源：藥店智匯

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！