專科規培政策下，躁動的一線醫生與學子

醫脈通導讀

這樣一個有利於醫學發展的規定，為什麼討不到好呢？

來源：醫脈通；作者：甲骨文

昨天，一則全國首批專科醫師規範化培訓基地敲定的消息，在網上發布後，引起了廣大醫務人員的廣泛關注。

那麼，什麼是「專培」呢？所謂專培就是在本科醫學生畢業後，繼三年的住院醫師規範化培訓後，再進行X年（多為2-4年）的專科醫師培訓，以提高專科醫師水平。這項規定看起來是非常不錯的，對於提高醫生的技術水平是有著積極意義的。

但廣大的醫務人員對此並不買賬，昨天的微博和微信朋友圈內炸開了鍋，幾乎所有的評論都在批判這一規定，很多網友甚至爆粗口，網路入眼的評論幾乎沒有一條是贊同「專培」的。

這樣一個有利於醫學發展的規定，為什麼討不到好呢？面對網上的一篇聲討聲，作為一名醫生，不禁沉思：

一、學醫耗時長

我們知道，高考18歲開始上大學，醫學專業本身就比其他專業多學一年，多學習一年就意味著工齡少一年，而我國現行的退休制度是以工齡作為計算標準的，就是工作的年限乘以一個基數，這就是你的養老金。換句話說，上大學的工齡比沒有上大學的少4～5年，學醫學專業的比其他專業的工齡少一年。大家知道，學醫的付出比其他專業要大，但回報卻比其他專業少，這樣的養老規定是不合理的。

二、三十無法而立

按照「專培」的規定，一個醫學本科生畢業需要五年，住院醫生規範化培訓3年，再專科培訓3年，需要學習11年的時間，才能自己獨立開展專科技術操作。如果按照18歲上大學，要到29歲才能完成「專培」。

但事實上，現在的本科畢業生是難以進入大型醫院的，很多醫院連碩士都不要，沒有博士學歷是很難在這些醫院站穩腳跟的。如果博士完成了「專培」，年齡已經到了35歲了，更談不上結婚，生孩子了，難怪有的女博士要驚呼：「到了絕經期，還不能完成『專培』」。微博上有一個段子：「最不吉利的數字"——明明說好三年的，三年之後又三年！左三年，右三年，縫縫補補又三年……我們和三有仇啊！就是對「專培」最好的寫照。

醫生培訓時間18年，工作20多年就要退休，算上延長退休的時間，也很難到30年，這樣的培訓制度是否合理？不得不說這是對人才的浪費。儘管有關部門開始發文滅火，但無論如何解釋，這樣的規定醫生是不買賬的。

三、無法體面的生活

我們制定政策不僅要考慮到專業的發展，也要考慮到醫生的個人生活，一位微信用戶@黑白灰 留言說：一個月補貼扣除住房補貼300元，強制飯卡200元，到卡1500元，最近才到卡1800補貼，國家給的一年三萬補貼還沒給全呢，苦逼的醫生，之前在縣裡培的根本就直接報名，然後三年後考試就行，而且還可以培內科、績效獎金照拿。我們拋夫棄子來市裡培還只能培全科，補貼都拿不全，就這樣也能忍三年，突然還要來個專培，還有活路嗎……本來在單位都是可以單獨值班的，現在跟沒有實際培的同事生活水平差距越來越大……唉，說多都是淚啊！

醫生的待遇是一個永遠的痛，不到2000元的收入，真的比低保高不了一點，醫生沒有體面的收入，就無法體面的生活。這樣的待遇能夠讓醫生安心工作嗎？能夠讓醫生提供優質的服務嗎？

四、基層醫務人員更加缺乏

從公布的「專培」基地看，都是全國知名的醫院，大量的「住培」、「專培」醫生湧入大型醫院，將會加劇基層醫務人員的缺乏，儘管有關部門的解釋說，並不要求每個人都進行「專培」 ，「專培制度」或讓更多醫學人才走向基層，但是有沒有考慮過，哪個醫生會不嚮往更高級的醫院，更高的收入？

同時，經過這些培訓後，醫生的眼光都變高了，也不願意再到基層醫療機構工作了，事實上，是基層醫療機構最需要醫務人員，大量年輕醫務人員不在基層工作，是不符合我國國情的。

五、「專培」醫生是否會「水土不服」？

在我國，大多數疾病是常見和多發疾病，大多數病人應該在基層衛生機構得到解決，大型醫院許多高大上的技術，在基層無法開展，這樣培養出來的人才，勢必會導致「專培」醫生的「水土不服」，是無法在基層施展才能的。

儘管「專培」的想法是好的，但是需要考慮，這是否符合我國實際？為什麼網上會出現一邊倒的反對和氣憤網友大量的爆粗口？類似的重大政策，是否應該徵求廣大一線醫務人員再做出決定？

可以說，任何專業都沒有醫學專業的要求這麼嚴格，如果說是因為醫學專業重要，那麼，就應該提高醫生的社會地位和經濟收入。希望政策制定者能切實體驗並切身感受一下醫生之苦，醫生之累，醫生之慘，醫生之痛。

END

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