程莘農院士-頑固性失眠的針灸治療

頑固性失眠

程莘農針灸醫案

吳先生，59歲，1992年9月12日初診。

【主訴】頑固性失眠30餘年，入睡難，夢多，勞累後病情加重，近三年來完全依賴安眠藥睡覺。胃脘脹滿，矢氣頻作，大便日2～3行，食用牛奶後易引起腹瀉，腰部酸痛不適。

【病史】兩年前曾於某醫院檢查肝功，膽紅素指標偏高，印象為「胃腸功能紊亂」。

【舌診】舌質淡紫，尖紅苔白。

【脈診】脈象弦。

【辯證】證屬脾虛胃氣不和。

【治則】宣健脾和胃，寧心安神。

【取穴】中脘、天樞、氣海、神門、內關、足三里、三陰交、太溪。

【手法】平補平瀉法。

【療效】治療4個療程（6次為一個療程），脾胃功能逐漸恢復，脾胃諸症明顯減輕，睡眠漸趨安穩，安眠藥已減半服用。再繼續間斷鞏固治療4個療程，患者停服安眠藥。每晚能夠安眠6～8小時。

【醫案分析】

脾虛則心失所養，胃氣不和，濁氣不降，上擾神明，故失眠。選取中脘、天樞、氣海、足三里、健脾消脹，和胃降濁；神門、內關、三陰交是程老治療不寐的經驗選穴，神門為心經原穴，內關是心包經絡穴，三陰交是肝脾腎三經的交會穴，三穴合用，寧心安神。太溪為兼症選穴，配神門又可交通心腎。證屬虛實夾雜，所以針刺手法用平補平瀉法。此案程老由於抓住脾虛胃氣失和這一根本病機，所以多年頑疾，守方治療得以如此奏效。

更多中醫臨床醫案，關注作者中醫臨床技術學習交流平台公眾號：zLjxjp

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！