急救知識竟然也會過時？別讓悲劇重演，普通人也能「起死回生」！

我們先來看一張圖片

左邊是大家印象中影視劇里的急診室，腳下生風，不錯！

右邊是福建醫科大學附屬第一醫院急診科，氣勢如虹，贏了！

今天就來聽聽福建醫科大學附屬第一醫院裡這支急診科團隊的故事。

急救知識也會過期

幾年前，一名退休醫務工作者的老伴心臟停跳，她打120後，連忙對老伴進行按壓搶救。可當藺佩鴻主任和他的急救團隊趕到時，老人仍舊沒有被搶救過來。

老太太認為自己給老伴做過心肺復甦，責怪急救團隊沒有施救到位。藺佩鴻主任詢問她的施救方式得知，她的按壓部位和頻率等都是不規範的。

「那個老太太每分鐘按壓60~80次，胸外按壓5次人工呼吸1次……還是上個世紀已經過時的急救法。」藺佩鴻主任說，「而心肺復甦知識是不斷更新的，目前最新的2015年心肺復甦指南要求是以100~120次/分鐘的頻率持續按壓胸骨的中、下1/3處（簡單的可以記成成人兩乳頭連線的中點），胸外每按壓30次（15秒）給兩次人工呼吸，每次吹氣超過1秒鐘。」

貼士：路遇群眾倒地，不應盲目做心肺復甦，而要先判斷患者是否有意識。

【可呼喚患者，如患者沒有反應，可繼續觀察6~10秒患者胸腔有沒有起伏。若患者對呼叫沒有反應，胸部沒有起伏，可判斷該患者出現了心臟驟停，即開始進行心肺復甦。】

對於非專業急救人士，可以只做胸外按壓，而不必要做人工呼吸。

【因為心臟停跳時，人的左心系統和動脈系統里還有一定的氧含量，這種情況下，只做胸外按壓，不做人工呼吸，足夠保證大腦和心臟的供氧維持10分鐘左右，且無法判斷患者的身體狀況，不提倡公眾進行口對口的人工呼吸。】

當然若是經過心肺復甦培訓的人員，能夠在心臟按壓的同時做人工呼吸則更好。

心肺復甦急救視頻 戳戳戳！

知識空缺的遺憾

每年的除夕夜，福建醫科大學附屬第一醫院急診科藺佩鴻主任，和他的團隊成員幾乎都在科室里度過。

那一年除夕夜，附一急診科接到出診通知，一名退休老人吃年糕卡喉，窒息了。

藺佩鴻主任和團隊即刻出診，卻發現患者坐在椅子上，已全無心跳。急救團隊趕緊採取措施，從患者喉中掏出異物，可是一番緊急搶救後，患者還是死了。

藺佩鴻主任問患者家屬：「為什麼沒讓患者平躺在硬地上，採取急救措施？」

「不能放地上，放地上氣跑掉了，人就死了。」家屬的回答令藺佩鴻主任深感公眾急救知識薄弱的遺憾。

「這種情況下，首先要採用海姆立克法，把患者喉頭的異物清除掉。接著，將患者平放在硬地上，對患者使用規範的心肺復甦法進行急救。」藺佩鴻主任說。

同等時間叫救護車風險更小

「時間就是心肌，時間就是生命」這是急診科的名言。除了強調時間的分秒必爭，藺佩鴻主任也強調風險的規避。

此前，有位患者在家裡胸痛卻拒絕救護車過去接人，圖方便非要自己開車到醫院，卻倒在了醫院外不足10米的地方。

藺佩鴻主任強調說：「當患者有胸痛、胸悶的情況，一定不要自己開車，也不要叫計程車（一般的車輛沒有急救設備），時間相等的情況下，叫救護車才能把風險降到最小。」

【舉措：中國5年內CPR普及2億人】

藺佩鴻主任無奈地說，「目前我國每年約有54.4萬人發生心臟驟停，院外心臟驟停者的生存率僅不到1%。原因在於我國心肺復甦術(CPR)普及的範圍和程度極低。」

今年初，《2016中國心肺復甦專家共識》正式出爐。其中涵蓋了CA前要以「預」字為綱，要預防、預識、預警，變被動搶救為主動防控；要有意識、有措施地建立三位一體的院外心搏驟停（OHCA）預防急救新模式，即家庭初級預防、社區中級預防、醫院高級預防。

藺佩鴻主任介紹，我國還啟動了「全國心肺復甦普及進億家精準健康工程」——525+（我愛我家）工程，要求5年內CPR普及2億人，每人培訓5戶家庭。

科室介紹

福建醫科大學附屬第一醫院急診科是集臨床、教學、科研為一體的綜合性科室，共有醫護人員118人，其中急診醫師35人，高級職稱10人，具有博士學位2人，碩士學位16人。

近三年，附一急診科的急診量年均18萬餘人次，年觀察病人13000多人次，年搶救病人8000餘人次，搶救成功率達到95％以上。在海峽西岸地區具有一定的影響力。

急診科設備先進，搶救技術先進。其中由急診醫師獨立進行床邊心內臨時心臟起博器安裝，在全國急診科是為數不多能夠開展此技術的醫院之一。

此外，附一急診科開展的經靜脈急診床邊心內臨時起搏術，連續幾年被福建省衛生廳和衛計委列為面向全省基層推廣項目。

END

福建衛生報記者：鄧劍雲

編輯：魏萌

視頻拍攝/製作：李希文 陳雪彬

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