肝膽不好，百病纏身！用一味本草疏通肝膽，心情好、睡眠好！

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品讀古詩詞，發現不少詩詞中或隱或明地提到了一些中藥，比如《詩經·芣苢》中提到的芣苢【fu yi】，說的就是車前子；杜甫《寄韋有夏郎中》中有寫到：「省郎憂病士，書信有柴胡。飲子頻通汗，懷君想報珠。」柴胡一味，躍然紙上！這就是我們今天要介紹的一味本草，柴胡。這個柴胡，無論是否懂醫的人，傷風感冒的時候，都或多或少會用過它。

功效：

柴胡苦辛微寒，芳香疏泄，輕清升散，入肝、膽經。既疏散少陽半表半里之邪而和解退熱，又條達肝氣而疏肝解郁、調經 止痛，且能升發清陽而舉陷，為和解少陽、疏肝解郁調經及昇陽舉陷之要葯。《本經》中有記載：主心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒 熱邪氣，推陳致新。有解熱、鎮靜、鎮痛、鎮咳、抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利膽、降血脂及抗消化道潰瘍等作用。

柴胡功效

1

和解退熱

（1）用治婦女經期外感發熱，熱入血室，子宮內膜異位症之經行發熱，熱與血結者，多見往來寒熱或腹痛等證。與生地黃、桃仁、山楂肉、牡丹皮、當歸等配伍，方如陶氏小柴胡湯（《溫熱論》），以和解少陽瘀熱。

（2）治療產後、手術後發熱，泌尿系、膽系等感染髮熱。與黃芩、半夏、甘草、党參等配伍，方如小柴胡湯以和解退熱。

（3）用治急性盆腔炎之腹痛發熱，與大黃、枳實、白芍等配伍，方如大柴胡湯以疏泄肝膽鬱熱。

2

疏肝理氣

（1）用於痛經屬肝鬱血瘀者，症見經行不暢，心煩口苦，腹痛，胸脅、乳房脹痛等。與當歸、白芍、香附、鬱金、桃仁、紅花等配伍，方如宣郁通經湯、血府逐瘀湯加減等。

（2）用治屬肝鬱氣滯之經前乳脹者，症見月經不調，乳脹脅痛，喜嘆息等。與益母草、香附、當歸、白芍等配伍。

（3）經期、絕經前後心煩不寧，太息脅痛，舌紅苔薄，脈弦細或數者，與當歸、白芍、生地黃、麥冬等配伍，如經驗方養陰疏郁湯等，以疏肝養陰清熱。

3

調經種子

用治肝鬱不孕，症見不孕，抑鬱不舒，喜太息，胸脅脹痛，月經不調等，與當歸、白芍、香附、素馨花、枸杞子、熟地黃配伍，如經驗方解郁種玉湯。

4

疏肝止血

（1）用治崩漏，經期延長，出血時多時少，伴胸、乳、脅、少腹脹痛，脈弦等。常與白芍、當歸、白朮、生地黃、三七等配伍，方如平肝開郁止血湯。

（2）用於肝鬱化火之胎漏，與牡丹皮、梔子、白芍、生地黃、苧麻根等配伍，如經驗方安胎逍遙飲以疏肝清熱，止血保胎。

5

升舉陽氣

本品能升舉脾胃清陽，用治脾氣虛弱之月經先期，月經過多，崩漏；中氣下陷之中期滑胎，子宮陰道壁下垂及氣虛過勞發熱等。症見崩漏，月經先期，月經過多以及少腹及前陰下墜，頭昏氣短，倦怠食少，舌淡脈虛，或低熱等。與黃芪、人蔘、升麻、當歸等配伍，方如補中益氣湯。柴胡用於方中，以助人蔘、黃芪升舉下陷之力，退熱之效。

亦多用治內臟下垂，脫肛，重症肌無力等。本品辛散苦泄，寒可退熱，能疏散少陽半表半里之邪。適用於傷寒，溫病，感冒表證，或邪入少陽半表半里證。

子宮內膜異位症，於經行發熱較為常見，其特點是經前寒熱往來，經血量多，腹痛等。屬熱伏血室，與血相結。余每用小柴胡湯加桃仁、牡丹皮、赤芍、當歸等，一般1~2劑即寒熱退。繼用活血化瘀止痛之劑為治。

病案舉例（劉雲鵬先生醫案）

張某，40歲，近3月來每於經前3天發熱，呈往來寒熱，月經7/32天，經量多，痛經較重，伴嘔吐，口苦而干。診時發熱1天，舌黯有瘀點，苔薄黃，脈弦。1月前B超檢查提示左側「子宮內膜異位」，婦科檢查提示陰道後穹窿有綠豆大小痛性結節，子宮後位，常大，不活動，附件左側可觸及約25mm×20mm大小囊腫，右側（-）。患者打算過段時間手術，要求中醫診治。診斷為經前發熱，痛經（子宮內膜異位症）。

證屬瘀熱內留於少陽半表半里。治宜和解少陽為先。方用小柴胡湯加減：柴胡12g，黃芩10g，法半夏10g，甘草6g，生薑10g，大棗10g，丹參20g，赤芍15g。2劑，水煎服，1日1劑。

二診：寒熱退，月經來潮，量多，腹痛較劇，未作嘔吐。舌脈如前。改用隔下逐瘀湯加味：當歸10g，川芎10g，赤芍10g，桃仁10g，紅花10g，五靈脂12g，蒲黃10g，枳殼10g，延胡索15g，牡丹皮10g，甘草6g，血竭5g，三七粉6g（吞服）。7劑。

此後經前服初診方2~3劑，經期、經後服二診方7~10劑。

經前發熱未作，痛經明顯減輕，3個月後手術，術後仍用二診方加減調理月余，恢復良好。

柴胡散邪昇陽之功眾所周知，其降泄之性論及甚少。其辛行，疏利肝、膽、三焦氣機，善泄，下行津液，能通降腑氣。臨床有些婦女經常數日大便不行，或行而不暢，或干稀失調。經期則大便調暢，經後復如故。此多因肝失疏泄，氣機郁滯而然，經期肝氣暫疏之故。用逍遙散或經驗方調經方柴胡用12g，可獲大便調暢之效。又如用血府逐瘀湯者多有大便通行，而用桃紅四物湯則通便之效不如之。此皆柴胡於中助其疏泄下降之力使然。所以柴胡既能散能升，又能降能泄，誠為婦科之良藥。正如《神農本草經》所言：「味苦，平。主心腹胃腸中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。」然而熱結，氣結之大便秘結非其所宜。

柴胡有北、南之分，北柴胡主要用於和解少陽，退熱治瘧，昇陽疏肝；南柴胡性較柔和，主要用於疏肝解郁。

用量用法

3~10g。陰虛陽亢，肝風內動，陰虛火旺，氣上逆者不宜用。

藥理參考

柴胡具有解熱，鎮痛，鎮靜，鎮咳等廣泛的中樞抑制作用。有抗炎作用。有抗脂肪肝，降低轉氨酶，抗肝損害，利膽，降膽固醇作用。能興奮腸平滑肌，抑制胃酸分泌，抗潰瘍。有抑制瘧原蟲、結核桿菌、流感病毒作用和增強免疫功能作用。

食用方法：

1、柴胡茶：

柴胡10g、綠茶3g，用300ml開水沖泡後飲用，沖飲至味淡。

功能：疏肝、昇陽，和解表裡；解熱，鎮靜，鎮痛，降壓。

柴胡粥

柴胡10克、大米100克、白糖適量。將柴胡擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮1、2沸即成，每日1-2劑，連續3-5天。有和解退熱，疏肝解郁，升舉陽氣的功效。適用於外感發熱，少陽寒熱往來月經不調，痛經。

驗方：

止痛

柴胡15克，當歸、白朮、薏苡仁、防風、防己、桑枝、生地、金銀花、連翹、車前子各10克，甘草5克。水煎服，每日1劑。

神經衰弱：

柴胡10克,黃芩10克，白芍10克,百合20克,酸棗仁20克，五味子15克,知母10克，川芎10克,茯苓15克，党參10克，甘草3克，大棗5枚。

每日1劑，水煎2次混勻，分中午和晚上臨睡前2次口服。1周為1個療程，輕者數劑可明顯好轉，重者4-6個療程可痊癒。

禁忌：

1、肝陽上亢，肝風內動，陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用柴胡。

2、大葉柴胡的乾燥根莖，表面密生環節，有毒，不可當柴胡用。

驗方功效故事出處為中醫書籍。

編輯：本草君亞婕

驗證「食療」或「本草」

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