中藥泡腳治療小兒感冒具體事宜

對於小兒感冒發熱、咳嗽、鼻炎等，趙醫生推崇泡腳這種安全有效，副作用相對又小的中醫外治方法。小兒由於臟氣青靈，腠理疏鬆，皮膚薄而藥物容易滲透吸收，相對於成人，效果尤其好。現在社區醫院較多，就診很方便，所以小兒一旦出現發熱、咳嗽等癥狀及時就診，並做必要的化驗與輔助檢查，從現代醫學的角度明確診斷，排除其他病變。所以，今天主要是探討普通中醫感冒的泡腳療法，至於肺炎等其他病變不在此例。

中醫把感冒分為風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒，還有氣虛感冒、陽虛感冒及陰虛感冒等。青島一年四季多風且空氣濕潤，加之現代社會飲食偏於油膩，內濕在里，外濕為合，風濕感冒亦非常常見。而氣虛、陽虛及陰虛感冒等亦有發生，但相對要少的多。趙醫生都是望聞問切，四診合參，仔細辨證，針對每個患兒的具體病情開出針對性的中藥方子，囑家長給患兒中藥泡腳。今天就詳細將煎藥方法以及藥液溫度、時間、注意事項、飲食調護等諸多事宜進行說明。

趙醫生一般對發熱的患兒開兩副葯，一般一副葯即可退燒，若體溫下降並且24小時內體溫未見升高，第二副葯可以不再運用，也可以繼續泡腳，但一定要保證泡腳後不可再出大汗。咳嗽、鼻炎等，一般開3至5副葯，若癥狀全部消失，剩下的葯泡腳也不可出大汗。

泡腳中藥無需提前浸泡，直接放入大鍋煎煮即可。大鍋選用大砂鍋或鋁鍋、不鏽鋼鍋均可，但一定要用洗潔精把油跡及鹽漬清除乾淨，尤其要強調的是鍋蓋上油漬一定也要清洗乾淨！中藥放入鍋中後，加入適量水，量多一些，不同於煎煮口服用藥，一般半盆左右。加水後，蓋鍋蓋大火煎煮，開鍋後改為小火，越小越好，保持沸騰即可，開鍋後小火煎煮5至10分鐘，一般七八分鐘最好。煎煮整個過程，鍋都是加蓋的，鍋蓋密封性要好，在藥物煎煮完畢倒出之前，不要隨意打開鍋蓋探視，防止藥物有效成分不必要的揮發。

藥液煎煮完畢之後，在鍋內放置5分鐘左右，冬天3分鐘左右，然後將藥液及藥渣一起倒入盆中。最好選用木盆，塑料盆也可，盆的形狀最好直徑小一些，深度深一些，這樣可以讓藥液浸泡到小腿，效果更好。藥液剛倒入盆中時太熱，先讓孩子坐到沙發或板凳上，葯盆放置跟前，用口鼻吸其葯氣。家長，根據溫度情況，可以用手蘸取藥液，向孩子腳上塗搽。待到溫度事宜，孩子可泡腳，出汗即可，體虛感冒千萬不可出大汗。若不出汗而藥液已涼，可向藥液中加入開水以提高溫度，最長可以浸泡半小時，若仍未出汗，則8小時後方可泡第二副葯。

風寒感冒可出汗多一些，時間長一些，而風熱、風濕、暑濕等出汗不宜太多，額頭能看出有汗，後背發潮濕即可。至於陽虛或陰虛、氣虛，多兼加其他類型感冒之上，也不可出大汗。處方完畢，會詳細向家長告知。

泡腳出汗後務必要避風，防寒，不可吹空調、風扇及跑步活動外出等，泡完腳最好睡覺休息，不可吃油膩、煎炸、燒烤、辛辣刺激、海產品、腌制、乳酪、甜食、寒涼水果、死面之物如年糕、麵條、混沌、水餃等。趙醫生可以將自己的感冒食譜分享給大家，我一般都是吃青菜，喝蔥白大米粥。大米入肺，涼潤不寒，淡滲不傷陰，甘味不至中滿，《傷寒論》白虎諸方及竹葉石膏均用到粳米。蔥白辛散表邪，少用不燥。將大米熬制將出鍋時，放入5厘米長蔥白一段，切碎放入，加少許鹽，不可太咸，若風寒還可加入薑末少許，攪勻關火即可。

關於風寒感冒和風熱感冒的問題，處方後趙醫生自然會認真交代，家長知其不同的泡腳方法即可。風寒風熱有時不是特別容易鑒別，誰干臨床誰知道，中醫沒有那麼簡單，單純根據幾個不同的癥狀就診斷風寒或風熱不是特別科學，這裡面還有病因的不同，有病情的變化，有體質的差異，還有地域及天氣氣候等等諸多因素，《黃帝內經》曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。中醫的辨證非常精細，也非常傷心耗神，不像電視上中醫科普專家說的那麼簡單。所以患者家長大可不必糾結於風寒風熱，然後給孩子自行選葯，這樣往往不嚴謹，造成不必要的麻煩。（原創文章，不得轉載）若有更多問題，可加中醫趙醫生微信。

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