張士舜：蠲麻湯

張士舜，男，1939年生，主任中醫師，第三、四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，河北省第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，首屆河北省名中醫，首屆石家莊市名中醫，石家莊世舜中醫腫瘤醫院首席專家。2014年10月在河北省石家莊市中醫院成立張士舜名老中醫傳承工作室。1962年畢業於河北中醫學院醫療系，從事中醫治療腫瘤50多年，首倡「三辨治癌」理論，多年來臨床獲顯著療效。

蠲麻湯

組成：當歸30克，菟絲子30克，金毛狗脊10克，補骨脂10克，川斷10克，杜仲10克，桑寄生10克，獨活10克，炒白朮10克，女貞子10克，木瓜10克，川牛膝5克，桂枝5克。

功用：補益肝腎，舒筋活絡，蠲麻祛木。

主治：糖尿病、風濕病、心腦血管病、老年性骨關節病等引起的四肢麻木；各系統腫瘤放化療後引起的四肢麻木。

用法：水煎取汁360毫升，分早晚兩次溫服，每日1劑。

方解：手足麻木是中老年常見病，特別是糖尿病、心腦血管疾病、神經炎、老年性骨關節病、高血壓患者，都是手足麻木的高發人群。麻木中醫稱之為痹證。寒氣阻滯，血脈不通，氣血不能濡養經絡是造成四肢麻木的根本原因。氣血運行不暢造成肢體、筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、酸楚麻木，嚴重者出現半身不遂。《河間六書諸痹》記載，痹證久而不治，其病纏綿難愈，甚者肌肉萎縮，肢體拘攣、癱瘓。

對於惡性腫瘤的治療，傳統的治療方法還是放療、化療，而放化療後引起的手足麻木癥狀，目前尚無較好的方法。張士舜根據多年臨床經驗總結出蠲麻湯治療。有報道稱，孕酮可促進神經功能恢復，就是說周圍神經損傷後，應用孕酮治療不僅能促進軸突再生，還能保護軸索內細胞器的結構，這為孕酮在神經修復中的應用提供了可靠的實驗依據。蠲麻湯中，當歸能補血、活血、調經、止痛、潤腸，菟絲子能補腎固精、養肝明目、止瀉、安胎，金毛狗脊能祛風濕、補肝腎、強腰膝，補骨脂能補腎助陽、固精縮尿、暖脾止瀉、納氣平喘，四葯中，現代藥理研究均能夠升孕酮，共為君葯，即是這個道理。川斷、杜仲、桑寄生、獨活輔助君葯加強補益肝腎的作用。炒白朮、女貞子、木瓜舒筋活絡、健脾和胃、蠲麻祛木，共為佐葯；川牛膝、桂枝引葯直達病所，為使葯。

加減運用：臨床應用時，應在本方基礎上，根據具體證型進行加減。例如：糖尿病患者，可酌加荔枝核、鬼箭羽、翻白草等；高血壓者，加夏枯草、白蒺藜、鉤藤等；風濕、類風濕者，加全蠍、蜈蚣、土元、川羌活、小白花蛇、烏梢蛇等蟲類葯；針對食管癌患者，加冬凌草、半枝蓮等；肺腺癌患者，加重樓、藤梨根、木饅頭、肺形草等；乳腺癌患者，加露蜂房、王不留等；胃癌患者，加党參、藤梨根、木饅頭等；淋巴瘤患者，加貓爪草、海藻等。同時，伴有出汗者，加煅龍骨、煅牡蠣、浮小麥；伴有手心、腳心熱者，加知母、黃柏；頭痛者，加白芷、川芎；失眠者加合歡花、合歡皮、炒棗仁、夜交藤等。（河北省石家莊市中醫院張士舜名老中醫傳承工作室袁素 整理）

新媒體編輯：朱蕗鋆

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