【優生】孕期膽固醇水平緣何會升高？

懷孕以後，女性的身體會出現很多的改變，包括各種化驗指標，有的會升高，有的會降低。

造成這種高高低低的原因主要有三種：一是懷孕的正常生理變化；二是懷孕中晚期，孕婦的血容量增加1000毫升以上，也就是說血液循環中的液體增加了1000多毫升，這會稀釋多項血液指標；三是實驗室報告標準以正常非孕期婦女為參考，所以對孕婦是「正常」的變化就會顯得「不正常」。

在所有的孕期血液檢查報告中，最受關注的指標有三個：白細胞、肌酐水平、膽固醇水平。

為什麼我的白細胞會升高？

一般來說，懷孕以後白細胞總數升高是正常的，多數孕婦的白細胞都會升高，一般會在5~12×109/L，有時會達到15×109/L。這些變化是正常的，如果沒有感染的癥狀和體征，也沒有其他更加敏感的感染指標的變化，根本無需擔心。

為什麼我的肌酐水平會降低？

至於肌酐水平的降低，更加不用擔心，這是懷孕以後的正常生理改變，是血容量增加、血液稀釋的緣故。

為什麼我的膽固醇水平會升高？

懷孕以後，膽固醇水平的升高也是正常的。妊娠的維護需要高水平的雌激素和孕激素，合成雌激素和孕激素的原料就是膽固醇，因此需要消耗大量的膽固醇來產生足夠的雌孕激素。胎兒的生長發育需要大量的膽固醇，對於大腦和其他一些器官的發育都至關重要。

膽固醇的水平通常會在孕中期開始明顯升高，在孕晚期達到高峰，分娩4周以後下降到正常水平。懷孕以後，膽固醇的水平通常會增加25~50%，其中對心臟有益的膽固醇（HDL）的水平升高更加明顯，有害的膽固醇（LDL）升高水平沒有HDL明顯。

Tips

雖然膽固醇水平升高，但是孕婦不必擔心。一是總體升高的水平並不高；二是升高的持續時間比較短，分娩以後很快就下降；三是HDL增加較LDL多。如果孕婦的膽固醇水平超過正常孕婦增加的水平時，就要管住嘴、邁開腿，少吃油炸的食物，少吃脂肪含量比較高的食物，多吃些蔬菜。

值得提醒的是，即使是純素食主義者，懷孕以後膽固醇水平也會升高，身體會從其他的食物來源獲取膽固醇，或以其他的方式產生必要的膽固醇，包括孕期甘油三酯水平的升高，也是正常的生理變化，孕婦不用擔心。

（上海市第一婦嬰保健院產科

主任醫師 段濤）

（圖片來源於網路）

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