為您推薦一份「三叉神經痛」的就診指南

三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分布區內短暫的，反覆作的陣發性劇烈疼痛為主要表現，三叉神經痛多發生於中老年人。

三叉神經的病因：三叉神經與血管相壓迫，粘連多發硬化、腫瘤。

出現哪些情況可能是三叉神經痛?

1、反覆發作的短暫性劇烈疼痛，可呈電擊樣、刀割樣、撕裂樣疼痛，多突發突止，每次可持續數秒到數十秒；

2、不發作時完全正常；

3、吃飯、洗臉、刷牙、喝涼水，甚至不小心摸了一下臉的某一區域，都可誘發疼痛發作。

看病時，您需要告訴醫生的幾件事：

1、第一次開始疼是什麼時候；

2、主要是哪裡疼，多長時間發作一次；

3、疼起來時是一陣一陣，還是持續疼，每次疼多久；

4、是什麼樣的疼痛，電擊樣、脹痛或者是其他痛法；

5、是否有誘發原因，還是無緣無故也會疼；

容易誘發三叉神經痛的因素有哪些？

1、精神刺激：精神刺激是誘發三叉神經疼痛的重要因素。有少數患者因為情緒和心情上放不開，整天眉頭緊鎖，為可能要到來的疼痛提心弔膽，結果卻更是導致疼痛發作。

2、不善待疼痛觸發點：在面部都有一個或多個特別敏感的「觸發點」，稍不注意就會觸動引發疼痛，並放射到全身。人們「觸發點」的位置、大小各不相同，甚至小到一個點或一根鬍鬚，大多分在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。同時，氣候變化也是三叉神經痛的易發因素，或被風吹著，或是乍熱乍寒，都可使疼痛加劇。

3、刺激性食物所致：過冷過熱，或是刺激性的食物也會成為三叉神經痛的誘因，如香煙的尼古丁會使血管收縮，喝濃茶增強神經興奮性引發小動脈痙攣，干乳酪、腌魚和鹹菜等含有較多的酪氨酸，火腿中含有亞硝酸鹽等，這些食物都能引起腦血管擴張，刺激神經引起疼痛。

有時候三叉神經痛疼起來，常毫無原因的自行發作，突然「疼」，和你沒商量。

何為扳機點？

扳機點亦稱「觸發點」，常位於上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發疼痛發作；

三叉神經痛疼痛的部位：

右側多於左側，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支，以第二支、第三支發病最為常見，第一支者少見。其疼痛範圍絕對不超越面部中線，亦不超過三叉神經分布區域。偶爾有雙側三叉神經痛者佔3%；

三叉神經痛的治療：

病人可以首選服用卡馬西平片，60%的人可以暫時緩解，但是長期服用可以產生副作用，並且療效降低。目前，治療三叉神經最為行之有效的方法是：

微血管減壓術

患者是在全麻下，在患側耳後開4cm的切口，顱骨開窗1.5cm，在顯微鏡下用生物墊片將動脈血管與三叉神經相壓迫的部位墊開。

顯微血管減壓術：優點是可在解除局部血管壓迫的同時，保留三叉神經感覺傳導的完好，也不會出現面部感覺的喪失。由於顯微血管減壓術具有止痛效果明顯，非破壞性、副損傷少、極低的複發率等優點，因此是目前國際公認的治療三叉神經痛最安全、最有效的方法。

專家提醒：

1、飲食要有規律宜選擇質軟、易嚼食物。因咀嚼誘發疼痛的患者，則要進食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及寒性食物等。

2、吃飯漱口，說話，刷牙，洗臉動作宜輕柔。以免誘發板機點而引起三叉神經痛。

3、注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗臉。

4、保持精神愉快，避免精神刺激；盡量避免觸及「觸發點」。

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