腎病營養——低嘌呤膳食

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

曾瑤池

《中國臨床營養網》專家顧問、編委

深圳市中醫院臨床營養科 副主任醫師，營養與食品衛生學碩士

深圳市市場監督管理局食品安全監督管理員

哈爾濱工業大學深圳研究生院及愛康國賓健康體檢管理集團特聘講師

廣東省家庭醫生協會營養分會常委

主持並承擔省市級營養相關課題四項，在國內外核心期刊發表論文20餘篇，多次接受媒體、報刊採訪，以幫助市民朋友普及營養知識，引導市民培養健康飲食習慣。

專家門診：深圳市解放西路3015號

腎病營養——低嘌呤膳食

文章來源：營養醫師曾瑤池

已授權《中國臨床營養網》轉載

低嘌呤膳食是限制膳食中嘌呤含量的一種膳食。嘌呤在體內參與遺傳物質核酸的代謝，有重要的生理功能。嘌呤在體內代謝的最終產物是尿酸，如果嘌呤代謝紊亂，血清中尿酸水平升高，或尿酸經腎臟排出量減少，可引起高尿酸血症，嚴重時出現痛風癥狀，此類病人必須限制膳食中嘌呤的含量。

★適用對象★

痛風患者及無癥狀高尿酸血症患者。

★配膳原則★

限制外源性嘌呤的攝入，增加尿酸的排泄。

限制嘌呤攝入量:選用嘌呤含量低於150 mg/100g的食物。

限制總能量攝入量:每日攝入總能量應較正常人減少10%～20%，肥胖症病人應逐漸遞減，以免出現酮血症而增加尿酸生成，減少尿酸排泄。

適當限制蛋白質攝入量:每日蛋白質的攝入量約為50～70 g，並以含嘌呤少的穀類、蔬菜類為主要來源，或選用含核蛋白很少的乳類、乾酪、雞蛋、動物血、海參等動物蛋白。

適量限制脂肪攝入量:痛風病人多伴有高脂血症和肥胖症，且體內脂肪堆積可減少尿酸排泄，故應適量限制。脂肪應佔總能量的20%～25%，約為40～50 g。

合理供給碳水化合物 :碳水化合物具有抗生酮作用，並可增加尿酸的排出量，每日攝入量可佔總能量的60%～65%。但果糖可促進核酸的分解，增加尿酸生成，應減少果糖類食物的攝入，如蜂蜜等。

保證蔬菜和水果的攝入量:尿酸及尿酸鹽在鹼性環境中易被中和、溶解，因此應多食用蔬菜、水果等鹼性食物。

食物的選擇:嚴格限制嘌呤者宜用嘌呤含量低於25 mg/100g的食物，中等限制的可用嘌呤含量為25～150 mg/100g的食物。不論病情如何，痛風病人和高尿酸血症者都忌（少）用高嘌呤食物。常見食物的嘌呤含量總結如下：

微量嘌呤食物（＜25mg/100g）：乳類及乳製品、蛋類、動物血、海參、海蜇皮嘌呤含量極低。其他微量嘌呤食物有穀類中的米、麥、米粉、麵條、通心粉、麥片、玉米等；根莖類的馬鈴薯、芋頭等；蔬菜類中的白菜、莧菜、芥藍、芹菜、韭菜、韭黃、苦瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子、胡蘿蔔、蘿蔔、青椒、洋蔥、番茄、木耳、腌菜等，以及各種水果。

中等量嘌呤食物（25～150mg/100g）：豆類中的綠豆、紅豆、四季豆、豌豆、豇豆、豆腐、豆乾、豆漿等；畜禽類中的雞肉、豬肉、牛肉、羊肉、雞心、雞肫、鴨腸、豬腰、豬肚、豬腦等；水產品中的黑鯧魚、草魚、鯉魚、秋刀魚、蟮魚、鰻魚、烏賊、蝦、螃蟹、鮑魚、魚翅、魚丸等；蔬菜類中的菠菜、花椰菜、茼蒿菜、洋菇、鮑魚菇、海帶、筍乾、金針菇、銀耳等，以及乾果類中的花生、腰果、栗子、蓮子、杏仁等。

高嘌呤食物（150～1000mg/100g）：豆類中的黃豆、豆芽；畜禽類中的肝臟、腸等；水產類中的白鯧魚、鰱魚、帶魚、烏魚、海鰻、沙丁魚、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、乾貝、魚乾等；蔬菜類中的豆苗、蘆筍、紫菜、香菇等，以及各種肉湯、雞精、酵母粉等。

《中國臨床營養網》編輯部

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