自身免疫性肝炎的異質性

自身免疫性肝炎，AIH，具有異質性，或者其本質為異質性，表現在其臨床經過的多態性，可為無癥狀性或者隱匿性，僅有輕度的非特異性癥狀，如，乏力，睏倦，說不出的全是不適，或者類似急性病毒性肝炎，可表現為暴髮型肝衰，也有相當比例為隱匿性肝硬化，不明原因肝硬化，這些不明原因的肝病，肝硬化大多自身抗體陰性。

許多急性肝病存在慢性肝病的組織學證據，顯然既往肝臟受過損傷，儘管時間很難確定，但一般患者仔細追問病史，患者常有「脂肪肝」，「未定型病毒性肝炎」「藥物肝」等過去原因不確定的病史。

免疫遺傳學表型及血清學異常的多樣性是AIH其異質性的重要特徵，現在依據抗體的不同分為1型和2型被廣泛採用。

肝臟病理學異質性是AIH的另一特點，AIH的組織學表現為慢性肝炎，雖然一些表現如界面炎，淋巴-漿細胞浸潤，淋巴穿入現象，玫瑰花結樣細胞增生等具有特徵性，但尚無AIH的特異性表現，診斷AIH必須與下列疾病相鑒別。

因此，對AIH的診斷，現在國際社會提出了兩個評分標準，在以前的文章均有提及，不重複。

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