夏季皮膚病攻略

1.日晒傷：又稱日光性皮炎。

臨床表現：日晒後半小時到六小時內出現皮損，24小時達到高峰。表現為日晒部位皮膚出現境界清楚的紅斑、水皰，重者糜爛，自覺瘙癢、灼痛。嚴重者可出現發熱、頭痛、噁心等全身癥狀。輕者1-2天消退，嚴重者約需一周左右恢復。?

防治：避免日光暴晒，外用防晒劑。

可口服抗組胺葯聯合小劑量潑尼松，外用爐甘石洗劑和曲咪新軟膏，若糜爛者先外用3%硼酸濕敷。

2.多形性日光疹：

臨床表現：日晒數小時或數天後曝光部位（面頸、胸前V形區、前臂、手背伸側等部位）出現紅斑、丘疹、水皰、糜爛、結痂、苔蘚樣變等多形皮損，自覺瘙癢，部分患者感輕度灼痛。?

防治:避光，外出用防晒劑。

輕者:抗組胺葯聯合羥氯喹口服

重者:加用潑尼鬆口服

外用曲咪新軟膏，糜爛滲出者3%硼酸濕敷。

3.夏季皮炎:

臨床表現:多見於成人四肢伸側，對稱分布，初起為紅斑，紅斑上可見密集的針頭至粟粒大小的丘疹，自覺劇烈瘙癢，無糜爛及滲液。病情與溫度和濕度密切相關，氣溫下降病情明顯好轉，很快自愈。

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防治：注意通風散熱，衣著寬鬆，皮膚保持清潔乾燥，出汗後用清水外洗後用毛巾擦乾。

以局部治療為主，外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的鬆軟膏，瘙癢劇烈者可口服抗組胺藥物。

4.痱子:

臨床表現:根據汗管破裂位置不同，分四種類型。白痱、紅痱、膿痱、深在性痱子，白痱最常見，為針尖大小的、透明的、表淺的水皰，無炎症反應，無自覺癥狀。紅痱為汗液在表皮棘層引起，好發於肘窩、腘窩、皺褶部位，對稱分布，皮損為針尖大小的丘疹，丘皰疹，周圍有紅暈，自覺瘙癢、灼痛、灼熱。天氣轉涼後輕度脫屑而愈。膿痱好發於四肢屈側及陰囊，膿皰多為針尖大小，表淺，膿液培養無細菌生長。深在性痱子為汗管在真皮上部破裂引起，密集分布於軀幹及四肢，為深在的白色丘疹，不癢，除面、腋窩、手足代償性出汗增多外，全身皮膚出汗減少。

防治：注意室內通風散熱，穿寬大衣服，常洗澡，勤換衣。

局部治療原則為清涼、止癢、收斂為主，可用爐甘石洗劑、撲粉。

5.夏季瘙癢症:

臨床表現:夏季出汗後全身皮膚瘙癢，無皮疹，高熱、潮濕是誘因。

防治:口服抗組織胺藥物，外用糖皮質激素軟膏（糠酸莫米松、丁酸氫化可的松乳膏等）。

6.褶爛:

好發於肥胖者或嬰兒，累及皺褶部位如頸、腋窩、乳房下、臍部腹股溝、會陰、指趾蹼等處，嬰兒多見於頸部和肛周，初起為相互摩擦部位皮膚皺面一致的水腫性暗紅色斑片，久之可出現丘疹、水皰甚至糜爛、滲液、潰瘍，自覺灼痛。可繼發細菌、真菌感染。

防治:經常清潔皮膚，嬰兒應勤換尿布，保持局部乾燥，禁用肥皂熱水洗擦。

紅斑期可用撲粉，糜爛、滲出期可用3%硼酸濕敷。

7.摩擦性苔蘚樣疹：

多見於兒童，臨床表現為手背、前臂等易受摩擦暴露的部位，有時可累積軀幹，表現為密集分布的針頭大小的丘疹，呈膚色、淡紅色或淡白色，覆有微細的糠秕樣鱗屑，常對稱分布，有微癢。避免刺激、減少摩擦，天氣轉涼後常自行消退。

防治：避免外界不良刺激，外用糖皮質激素軟膏（尤卓爾）。

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