高滲性葡萄糖臨床治療應用，你用過幾種？

醫學上把50%濃度的葡萄糖注射液稱為高滲糖，臨床上常用於肺、腦等重要臟器水腫時的脫水、利尿的治療、同時還能用於一些其他方面的病患治療，這裡給大家整理了部分臨床治療應用。

1、治療分泌性中耳炎

用50%葡萄糖注射液經鼓室灌注加壓沖洗咽鼓管，治療性中性耳炎20例，結果17例痊癒。其機理是，50%葡萄糖注射液為高滲溶液，可增加局部滲透壓而使組織脫水，從而使咽鼓管及鼓室的水腫消退，管腔變大，有利引流。

2、治療慢性竇道

竇道經搔刮後，用50%葡萄糖注射液灌注治療6例，獲得滿意療效。其機理為，高滲葡萄糖溶液刺激局部形成無菌性炎症，破壞了竇道壁，改善了局部血液循環，從而使竇道壁粘連，竇道癒合。

3、促進宮口擴張

曾觀察415例妊娠12~16周要求中止中止妊娠者，以本品40毫升加慶大毒素8萬單位子宮內注射，8~12小時後行鉗刮術，宮口擴張滿意率達98.3%。具有手術出少、時間短、術後無併發症、正常月經恢復快等優點。

4、治療內痔

肛門鏡下以本品於內痔粘膜下注射，每次注葯藥量不超過12毫升，多發者分批多次注射即可。

5、促進切口癒合

對會陰切口裂開的病人用本劑20毫升加胰島素2單位，沖洗殘腔，餘5毫升向切口周圍組織浸注癒合。目前認為高滲糖可通過抑制細菌生長、防止肉芽水腫、刺激肉芽生長而加速切口癒合。

6、治療創口潰瘍

新近發現，本劑可使創口病變的水腫組織脫水消腫，具有營養創口作用，從而促進病變組織迅速再生修復。方法為，對反覆潰爛的老化傷口常規清洗後，清除壞死組織和蒼白肉芽，將20毫升高滲糖加慶大毒素4~8萬單位浸於無菌敷料上覆蓋創口，外加凡士林紗布以保持傷口濕潤，之後包紮，隔日換藥1次，8天為1個療程，2個療程內可全部治癒。

7、用於肥厚性鼻炎

患者取坐位，以1%地卡因加1%腎上腺素作粘膜表面麻醉，爾後取本品2~4毫升，於下鼻甲前端刺入，沿下甲游離粘膜下進針到鼻甲後端，將藥液注入。1次藥量每側面不超過2毫升，每周1次，連用4次。結果126例治癒90例，顯效16例。考慮本劑可使局部毛細血管栓塞，從而達到消除滲出和水腫的目的。

8、治療靜脈炎

曾有154例靜脈炎患者用本劑5毫升加維生素B12 15微克，用略大於病變部位的紗布濕敷於局部，5天為1個療程，每日1次，有效率53.9%，優於目前通用的硫酸鎂溫敷療法。這是利用本劑的高滲作用減輕炎性物質滲出，緩解局部腫脹，維生素B12可營養神經，且具有鎮靜作用。

9、用於糖尿病皮膚潰瘍

對長期不愈或嚴重感染的糖尿病頑固性皮膚潰瘍患者，在控制血糖的同時將創面清洗消毒後以葡萄糖粉均勻地塗佈於創面包紮，療程視創面大小及嚴重程度而定，每日1次，直至痊癒，癒合率為99%。其治療機理為利用葡萄糖粉的高滲作用吸附創面組織的水分，創面癒合加快。

10、用於急性腸道感染

高滲葡萄糖可提高血漿滲透壓，促進組織液向血液迴流，減少消化液分泌，使腸蠕動減慢，腹瀉減輕。有研究者觀察80例急性腸道感染者，40例用本劑40毫克加地塞米松10毫克靜脈注射，配合氟哌酸口服，有效率達90%，與靜脈滴注丁胺卡那毒素相當。

11、治療宮外孕

高滲糖可使組織細胞因脫水而縮小，胚胎組織因之發生變性並被排出輸卵管外，使局部壓力降低，宮外孕不適減輕，患者安全地結束宮外孕。用法為，以雙腔子宮造影導管將20毫升高糖緩慢注入子宮腔內，術後口服抗生素3天。用藥4小時後腹痛開始緩解，48~72小時完全消失。

12、治療頸部囊狀水瘤

患者用50%葡萄糖注射液囊內注射治療頸部囊狀水瘤3例，效果滿意，經22個月隨訪未見複發。

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