清心蓮子飲用於略虛之慢性泌尿系疾患，以上盛下虛為其目標，以清解上焦心肺之火，補脾胃與腎之藥劑相伍而組成。

清心蓮子飲（《和劑局方》）

蓮肉、麥冬、茯苓各4克，車前子、黃芩、人蔘各3克，黃芪、地骨皮、甘草各2克。

煎後去渣，置於水中冷卻，空腹或食前冷服。熱象少時可溫服。

應用

用於略虛之慢性泌尿系疾患。

本方主要用於腎結核、慢性淋疾、慢性膀胱炎、慢性腎盂腎炎、帶下等；亦可應用於性神經衰弱、糖尿病、口腔炎等。

目標

以上盛下虛為其目標。所謂上盛下虛，乃上焦心熱盛，下焦腎氣虛，上下失調，表現下焦泌尿系癥狀者。即以尿意頻數，尿渾濁，遺精，遺尿，尿不盡等；婦人帶下，量多如米汁者；糖尿病兼神經症而體衰，食少，周身倦怠等為其目標。

方解

以清解上焦心肺之火，補脾胃與腎之藥劑相伍而組成。麥門冬、蓮子肉清心熱，兼補心氣；車前子、地骨皮涼心熱，並利小便；人蔘、黃芪、地骨皮、黃芩、麥門冬相伍清肺熱，補腎氣；人蔘、茯苓、甘草補脾胃。

主治

《萬病回春·濁證門》：「治心中煩躁，思慮憂愁抑鬱，小便赤濁，或有沙漠（尿中如砂而濁）夜夢遺精，遺瀝澀痛，便赤如血，或酒色過度，上盛下虛，心火上炎，肺金受克，故口苦咽干，漸成煩渴，四肢倦怠，男子五淋，婦人帶下赤白，五心煩熱」。

《勿誤方函口訣》：「此方治上焦虛火亢盛，下元失守，氣淋白濁等症。遺精症用桂枝加龍骨牡蠣湯之類不效，屬上盛下虛者，宜此方。若心火熾盛，妄夢失精者，宜龍膽瀉肝湯，此方以調和脾胃為主，故不治淋疾下泔者。與後方之五淋湯、八正散相比較，本方用於虛候者。《名醫方考》記載有治勞淋之效。加滕謙齋用於小便餘瀝者。餘數年曆驗對勞傷發淋者，疝氣等小便雖通，但餘瀝不盡，此方者尤當，補《外科正宗》之主治不足。」

《漢方治療實際》：「此方以四君子湯為基礎組成之方劑，平素胃腸弱，用地黃劑又礙食慾，大便又稀，有礙於胃腸者用之。其目標為尿淋瀝不盡，或尿欲出不出，精神差者用之效佳。亦常用尿漏者。與八味丸證相似，本方偏於胃腸虛弱，寒證並有神經質者。」

鑒別

八味丸：殘尿感，足心煩熱，脾胃不虛，手掌煩熱。

豬苓湯：尿意頻數，實熱之證，小便赤濁。

治驗

陰痿症

23歲男子。自生以來，不能遂意勃起，不知男女之道。1個月尿白濁1次，其中涌有小蟲。經常夢遺，甚則1夜2次。顏面蒼白，以諸種養生皆無效。此屬濕熱之陰痿，與清心蓮子飲，並用異功散，經3年治癒，得子2人。異功散乃四君子湯加陳皮。（北尾春甫翁《當壯庵家方口解》）

膀胱炎

58歲婦女。膚色白，略瘦型體質，肌肉軟，有胃下垂。平素不健康。擔心其病而不眠，小便時尿道有不快感。曾診為膀胱炎，經注射與內服藥均未奏效。脈微浮無力，顏面略有血色，但足冷，口渴，總有尿意。排尿雖不甚痛，但有持續性殘尿感與尿道口不快感，排尿需1個小時以上。全腹軟弱，無胸脅苦滿，下腹部無力。因心中煩躁，思慮憂愁為上盛下虛之候，故與清心蓮子飲，服用1周效甚佳，服1個月，膀胱炎癥狀痊癒，睡眠良好，體重增加。（大塚敬節氏《漢方治療實際》）

慢性腎盂腎炎

52歲男子。主訴自半年前發熱，尿頻數，尿澀痛，診為大腸桿菌所致之腎盂腎炎，服藥不久即愈。數日後再度惡寒發高燒，經注射與內服藥熱解。不久又出現同樣癥狀，發熱，尿混濁，排尿澀而不快。其後雖未出現高熱，尿仍混濁，排尿不適，大小便後皆殘留不盡，因無力排出之故。顏面蒼白，體瘦而衰周身倦怠甚，無精神。皮膚肌肉軟弱而弛緩，脈弱，舌苔白。腹部軟弱凹陷，臍下更無力。擬予八味丸，但由於胃腸虛弱，故清心蓮子飲方為宜。自服用清心蓮子飲，食慾增，倦怠解，小便清澄，體充實，服用3個月廢葯。（作者治驗《漢方治療百話》）

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