推拿力度真的越大越好嗎？這是個技術活兒，並非純保健

近日，林依晨在微博上透露，母親因為過度勞累而去做推拿，卻因推拿方法不當，後頸部的血管壁剝離造成小腦中風。揉揉頸子、揉揉肩，敲敲後背、按按腳……這些年，保健推拿已成為很多人日常休閑放鬆甚至養生保健的重要選擇一，街頭巷尾從事推拿按摩的店面也是隨處可見。

推拿力度並非越大越好

很多人覺得推拿就是保健，這是一個誤區。推拿實際上是一種中醫外治法，而且有嚴格的適應證和禁忌證。門診中常會接診到一些患者，因為在外面的保健機構推拿不當導致病情加重，甚至沒病推出病。

另外，很多人認為推拿時力度越大越好，有的保健機構的從業人員甚至告訴顧客，推得有疼痛感才說明達到了效果。以至於不少人專門找手勁大、手法重的推拿按摩師進行推拿，這是常見的一個誤區。

推拿不是手法越重越好，用力過大非但沒有治療意義，反而容易形成皮下瘀血和肌肉損傷，甚至會引起骨折和內臟損傷等。推拿時有痛感是正常的，但不等於說必須越痛越有效。正規的推拿醫師為患者推拿之後，患者會有舒適感和輕鬆感。

正規的推拿醫師更可靠

在醫院從事推拿工作的都是具備行醫資格的中醫師，至少在大學學過五年的中醫及中西醫結合基本知識，研究生學歷的推拿中醫師要學習更長的時間，七八年是很正常的事情。與那些經過幾個月培訓學習就上崗的保健按摩師相比，還是有很大的不同。

從事推拿的中醫師不是簡單地為患者推拿，他們要根據患者的檢查結果和相關癥狀來開具推拿處方。推拿按摩被視為「有病治病，無病強身」的保健養生方式。對於需要治療的患者，從事推拿的中醫師要經過詳細的檢查和評估，給予適合的推拿方案，這不是學了幾個月的保健按摩師能做到的。

十種患者不宜推拿按摩

推拿也是有講究的，很多人是不適合做推拿的。推拿要根據自身的體質進行，以下十類人不適宜推拿按摩。

• 1.診斷尚不明確的急性脊柱損傷，尤其伴有脊髓損害表現者。

  推拿按摩會加重病情發展，甚至導致癱瘓。

• 2.急性軟組織損傷且局部腫脹嚴重的患者。

  在急性期推拿按摩會加重出血和體液滲出，需局部冷敷數日，待腫脹消退後才能進行推拿按摩。

• 3.可疑或已明確診斷有骨關節或軟組織腫瘤的患者。

  推拿按摩可引起腫瘤破裂、擴散。

• 4.骨關節結核、骨髓炎、老年性骨質疏鬆症患者。

  推拿按摩容易導致骨折或感染擴散。

• 5.嚴重心、腦、肺病的患者。

  尤其是重度高血壓者。有些按摩治療易引起劇烈疼痛，使血壓急劇升高導致中風。

• 6.有出血傾向的血液病患者。

  特別是血小板減少者。推拿可造成大面積出血，應絕對禁止。

• 7.局部有皮膚破損或皮膚病的患者。

  推拿按摩容易導致損傷加重或感染。

• 8.部分月經期和孕期的婦女。

  推拿刺激易發生大出血或流產。

• 9.骨折患者。

  無論是開放性骨折還是閉合性骨折患者都不適合推拿。

• 10.有精神疾病，不能配合治療的患者。

文/南京市中西醫結合醫院推拿科 劉晗

整理楊璞

圖/源自網路

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