「治好了」，可能只是心理安慰，別上當！

病怏怏的你吃了一種葯、做了一種治療之後，感覺好多了，很自然就會認為治療有效。然而真相不一定是你想的那樣。

不少疾病即使不治也會自己好，而時好時壞的病情也可能不是治療所致。一些不靠譜的治療方法就是鑽了「自愈」和「安慰劑效應」兩個大空子，讓無數患者產生「有療效」的錯覺。你也許會說：感覺好了不就行了嗎？管他科學不科學呢！事實上，這些心理作用不但浪費你的錢財，還會耽誤你的病情。

疾病自愈：被當成治療有效

當你從疾病中康復，無論是自行用藥，還是看江湖游醫，又或者是接受了正規醫生的科學療法，你都會覺得「康復」是「治療」的結果。國外流行一個說法：得了感冒，如果你去治，那麼它會在一周後消失；如果你不治療，那麼它會持續七天。類風濕關節炎、多發性硬化甚至某些癌症雖然很嚴重，有時也會出現好轉，極少數情況下甚至會痊癒。

美國醫學史專家詹姆斯·楊博士稱，大多數疾患都有自限性，無論是否接受治療，假以時日都會有所好轉。很多醫療騙子就利用這一點行騙，患者康復後不但衷心感謝騙子，還熱心地四處向人介紹「經驗」。

全美反衛生欺詐委員會聯合創始人史蒂芬·巴雷特博士指出，要判斷一個治療方法是否真正有效，必須通過科學實驗的檢驗，排除自愈等心理因素。

安慰劑：感覺良好，但不治病

心理暗示的力量是強大的。一個老師往教室里噴了一些普通的水，然後對學生說：問到氣味的請舉手。結果，有73%的學生「聞」到了不存在的氣味。

患者也容易受到心理暗示，在醫學上被稱為安慰劑效應，指的是患者對藥物、儀器、治療過程等「安慰劑」產生有「療效」的反應，但「療效」無法用藥理學等醫學原理解釋。最簡單的例子：當醫生走進房間，患者就感覺好多了。得到別人的安慰和鼓舞，哪怕只是廣告宣傳，人們也會感覺良好，例如很多人認為服用複合維生素片後感覺很好，儘管美國權威的《消費者報告》雜誌對複合維生素片不以為然。

安慰劑效應只需要讓患者意識到「做了事情」——除了吃藥，治療器械、身體接觸等也可產生顯著的心理作用，例如整脊、順勢療法等「替代醫學」用到的熱、光、水、按摩等手段。美國洛瑪連達大學預防醫學教授威廉·賈維斯博士稱，文化的作用也在推波助瀾。例如，布置古樸的草藥店對於亞洲人、巫術法器的擺放對於原始部落人、現代化診所對於歐美的城市人，都會很受落。巴雷特表示，很多患者抱怨疲勞等說不清的癥狀，醫生知道這是精神緊張的表現，要找出真正的病因是很困難的，便讓患者吃點滋補品、保健品等安慰劑。如果醫生老老實實地說「我治不了」，什麼葯都不開就打發患者回去，患者必然不滿，弄不好要投訴呢！

事實上，安慰劑的確可以緩解生病後的緊張、焦慮等癥狀。一顆不含藥物成分的糖丸可以緩解焦慮、疼痛、噁心、嘔吐、心悸、氣短等。大量研究證實，1/3以上的患者可以通過安慰劑緩解關節炎、頭痛、咳嗽、高血壓、胃潰瘍等，因為這些疾病的癥狀有相當部分是心理成分。賈維斯稱，很多慢性病患者感到抑鬱，抑鬱癥狀被患者認為是疾病所致，如果健康騙子「治好」的承諾讓患者感到希望，抑鬱就會緩解，患者就以為治療有效。

疼痛也是如此。加拿大西蒙弗雷澤大學生物心理學家巴里·巴耶爾斯坦教授稱，疼痛既是一種感覺，也是一種情緒，只要能緩解焦慮，轉移注意力，降低興奮度，增強控制感，就能緩解疼痛。治療疼痛的醫生以及一些醫療騙子都深諳此道。

安慰劑效應讓醫生撿了不少便宜，他們滿懷同情地傾聽患者的抱怨，或者對患者強調說「問題不嚴重」，就會產生治療效果。如果醫患關係良好，彼此都相信治療有效，安慰劑效應更容易發生。而且，人們會選擇性注意到一切好轉的跡象，而忽略不好的表現。還有的時候，患者說「好轉」只不過是為了討好醫生。

儘管安慰劑讓患者感覺沒那麼痛，或者恢復了精力，但巴雷特稱安慰劑不會影響實際病程，反而會掩蓋真實的病情，耽誤診斷和治療。他提醒說，不能光是緩解了癥狀就不去做正規的治療。在醫學倫理上，安慰劑的使用僅限於臨床研究，在實際醫療中應該嚴格限制，因為安慰劑無法解除大多數的痛苦，而且還浪費錢。

文/廣州日報全媒體記者 伍君儀

圖@視覺中國

編輯/吳婉虹

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