中醫臨床醫案-行痹治療分析

臨 床 醫 案

行痹交經繆刺、瀉絡遠行

劉先生，34歲。

初診2015年3月15日

【主訴】右肩關節遊走性疼痛10日。因受風寒而起，右側肩痛，疼痛呈遊走性， 且逐漸加重。

【查體】於左側腿部切按，在左足三里、陽陵泉穴處有敏感點。

【取穴】足三里、陽陵泉。

【治法】用瀉法。

【療效】針後疼痛見減輕，共針5次而愈。

醫案分析

行痹是風寒濕痹中以風邪為主致病的一類證，臨床上以肢體關節疼痛，遊走不定為其特徵。 其病位往往較淺，且病變多見於絡，對此用「交經繆刺、瀉絡遠行」之法。

交經繆刺之法首見於《素問 ? 繆刺論》：「願聞繆刺奈何？岐伯曰：邪客於足少陰之絡……不已，左取右，右取左……有痛而經不病者繆刺……此繆刺之數也。」

而「交經繆刺、 瀉絡遠行」之法在《標幽賦》中論述較為詳明，原文指出「交經繆刺，左有病而右畔取：瀉絡遠行，頭有疾而腳上針。」將「交經繆刺」和「瀉絡遠行」結合起來為指導，尋找相應的穴位敏感點，往往能取得意想不到的療效。

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