衛生聯合紀委，督查清理基層診療費！

來源：基層醫師公社

特約撰稿人：浩森

據村醫同行爆料，湖北省衛計委聯合紀委，正在對基層醫生用藥處方來一次全面的大清洗，聲勢浩蕩。

據朋友告知，此次嚴查各級基層衛生單位、村衛生室、社區衛生服務中心和各醫療服務網點。根據衛生網路大數據平台顯示，在同一地、同一張卡，一個月連續刷卡消費十次以上的，實行核實問職，問責。嚴厲打擊套取一般診療費。聲勢浩大，真是有點山雨欲來風滿樓氣勢。

一、重點查一般診療費

此次行動迅速，規模大，涉及面廣，關乎到全體基層醫生，凡涉及國家惠農資金，嚴格查核。查處一切掏空合作醫療基金行為。

主要查分解處方

此次分解處方行為成為重點檢查對象，比如有的省份規定鄉村醫生每開出一張處方藥品總價30元封頂，在此基礎上報百分之五十，患者自費百分之五十。30元以上超出部分不報，患者自費，另每張處方收取一般診療費5元，且輸液再也不能另外收取注射費，這五元費用由農合基金划出4元，患者自行支付1元。

此次查核的目的是看是否存在分解處方行為，如40元藥品開2張處方，套取一般診療費。

查劃取醫療卡是否是患者本人

另外查看醫療卡是否是本人使用，有沒有被他人借用，或者家人轉用，冒名頂替行為。處方，報帳登記表，門診工作日誌三表合一，以確保百分之百精準。

二，查公共衛生真實性

據了解，此次大督查不僅僅查一般診療費，而且公共衛生工作也是重點清理項目。如六十五歲以上精準扶貧對象是否參加免費體檢，如果確實沒參加的需寫出原因，本對象簽字或按手印，並上傳照片，力求百分之百真實性，不可冒名頂替。確實外出對象、重病行走不便對象，由直系親屬簽字留電話、上傳照片。

死亡對象由村委會或社區領導人簽字留電話，並上傳簽字人照片，同時寫清死者對象的確切時間，等等一系列項目對公衛真實性進行督查。

總之，大家人心惶惶，可謂牽一髮而動全身，因為誰也不敢保證繁重的公衛工作中數據都是100%的準確，尤其是一般診療費這塊，分解處方的大有人在。

基葯政策實施後，村衛生室只能賣基葯，但部分基葯的價格比藥店貴，如果開多了報銷不了，患者就會對醫生有意見，所以基層確實存在分解處方來為患者提高報銷率的問題。但也有院方規定沒十元以上藥品開不了處方，報不了，所以大家也就一個人30元的葯最多開2張處方。

其實無論是患者還是醫生個人從中獲利都很少，但卻違犯了紀律，如果查處，得不償失。

三、嚴於律紀，安守本分

關於開展新農合基金監管專項督查工作，國家相關部門是一直都在做，也會聯合財政、審計、公安等部門，對新農合定點醫療機構開始大範圍抽查，特別是對鄉鎮衛生院、村衛生室和民營醫療機構加大督查力度。

根據以往政策對於套取新農合情節嚴重的要取消定點資格，直至依法吊銷醫療機構執業許可證，涉嫌違法的要及時移交司法部門處理，且典型案例還會在衛計委官網公示。

所以預計此次大督查，也未必僅僅有湖北省開始了，其他地區也會有抽查，2017眼看要過去一半了，無論有何種苦衷，希望朋友們，一定要嚴於律紀，安守本分。不能自作聰明，投機取巧，免得作繭自縛。

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