發作性睡病不可小看，如何與其他疾病鑒別？

今年的世界睡眠日剛剛過去，失眠作為一種疾病越來越引起了人們的重視，但是，與失眠相反的嗜睡可能多數人不但不認為是疾病，而且常常戲謔嗜睡者是「瞌睡大王」或「懶蟲」。日前在珠海召開的第四屆亞洲睡眠大會上，美國睡眠研究會主席、斯坦福大學醫學院發作性睡病中心主任EmmanuelMignot教授在接受記者專訪時說：「嗜睡同樣也是病，更應該引起重視。」

據Mignot教授介紹，在美國有4%的人存在白天過度嗜睡現象。引起白天嗜睡或睡不醒的主要原因有3種：一是沒睡夠，即睡眠時間過短；二是睡眠呼吸暫停，即睡覺時打呼嚕，有呼吸間歇現象；三是患有發作性睡病。對於前兩種原因引起的嗜睡較容易對症解決，但對於發作性睡病這種疾病，人們了解的恐怕就很少了。

很多人可能不知道自己患了「發作性睡病」

作為發作性睡病研究的世界權威，Mignot教授認為，美國、歐洲和日本的科學家對發作性睡病均有較深入的研究，這些國家的患病率達1/2000到1/600,但目前中國對這種疾病的研究還比較少，所以有關中國患者病例的報道也不多，根據美國、歐洲和日本的患病率，估計中國可能會有50萬至100萬的人患有該疾患，而目前實際到醫院就診的還不到1000人。也就是說，有很多人根本不知道自己或家人在患病。

Mignot教授說，發作性睡病多在青春期以後起病，年齡一般在15~25歲之間，一旦患上這種病，如果不及時發現和治療就會苦惱一生。發作性睡病的主要癥狀有5種，一個病人可能具有其中的一種或幾種。

最常見的癥狀就是白天嗜睡，表現為不分時間、地點犯困，如與客人談話、聽重要的報告、與戀人談情說愛時都會突然哈欠連天、側身便睡。甚至騎車時如遇睡眠發作，車一放，倒地便睡，睡10~20分鐘醒來後一切如常人，但過2~3小時又可能再次發作。

猝倒是發作性睡病最特異的癥狀，多在病人情緒激動時發作，焦慮、恐懼等也可誘發。如打麻將和牌、遊戲時，在病人特別興奮的一瞬間，雖然意識清醒，但往往支配不了自己的肌肉而突然癱倒在地，輕度患者面部會出現幾秒鐘抽動，自己一般沒有感覺，別人也看不出來。不少患者在半睡半醒時出現各種幻覺，內容大多是不愉快的。如感覺有人走近、令患者恐懼。

睡癱也是發作性睡病常見癥狀，常於睡醒後或入睡時發生，病人意識雖然清醒，但全身無力，動彈不了，不能說話，一般歷時數秒鐘至數分鐘後而恢復正常。正常人一生中偶爾也會出現睡癱，但發作性睡病患者的睡癱發生會更頻繁、程度更嚴重。

Mignot教授進一步解釋，過去學術界一直認為發作性睡病是精神上的毛病，也常被當做精神疾病而誤診誤治，直到1999年美國斯坦福大學醫學院首先發現發作性睡病患者是腦部器質性病變所致，是由於患者的腦部缺少一種叫「下丘腦分泌素」的化學物質，其作用是維持大腦處於清醒狀態。分泌這種物質的腦細胞僅有5萬個，分布在下丘腦，如果該細胞由於各種原因受到損傷或消失，就不能分泌「下丘腦分泌素」，人也就無法維持清醒狀態而經常犯困。確定患者是否患有發作性睡病，可以通過腰穿獲得腦脊液，測量其中的下丘腦分泌素含量，如水平很低，就能支持該疾病的診斷。

發作性睡病一般不會引起其他器質性病變，早治療以避免病情發展

談到發作性睡病對人的危害，Mignot教授指出，發作性睡病本身對生命並無大礙，一般不會引起其他器質性病變。但是，猝倒發作會引起許多意外，如在美國，發作性睡病患者的交通事故發生率要比一般人高出16倍，對於機械操作者來說也會增加危險率。另外，有些患者自卑感較重，性格孤僻，為避免別人看到自己發病的樣子，盡量迴避各種社交活動，加上嗜睡的影響，致使學業不佳或工作表現不如人意。

令人欣慰的是，這種病是可以治療的。針對發作性睡病的藥物分為三種，一是可以改善白天嗜睡狀況者；二是可以消除猝倒的藥物；三是可以改善夜間睡眠者。患者確診後應該在醫生的指導下應用。

發作性睡病如何與其他疾病鑒別？

1、癲癇失神發作。

多見於兒童或少年，以意識障礙為主要癥狀，常突然意識喪失，瞪目直視，呆立不動，並不跌倒;或突然終止正在進行的動作，如持物落地，不能繼續原有動作，歷時數秒。腦電圖可有3Hz的棘-慢綜合波。

2、昏倒。

由於腦血液循環障礙所致短暫的一過性意識喪失。多有頭昏、無力、噁心、眼前發黑等短暫先兆，繼之意識喪失而昏倒。常伴有植物神經癥狀，如面色蒼白、出冷汗、脈快微弱、血壓降低，多持續幾分鐘。

3、Kleine-Levin綜合征。

又稱周期性嗜睡與病理性飢餓綜合症。通常見於男性少年，呈周期性發作(間隔數周或數月)，每次持續3～10天，表現為嗜睡、貪食和行為異常。病因及發病機制尚不清楚，可能為間腦特別是丘腦下部功能異常或局灶性腦炎所致。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！