炙甘草——心律不齊良方

炙甘草湯出自《傷寒論》，該書 中說：「脈結代，心動悸，炙甘草湯主 之。」

本方治療心律不齊等心臟疾患療 效確實，屢試不爽。一般服用20~30 劑，可收良效。

藥用：炙甘草、生地、党參各15 克，阿膠、桂枝、麥冬、麻仁各10 克，生薑3片，大棗6枚。水煎服，每 日1劑，2次分服。大便溏去麻仁，加 酸棗仁；心悸加龍齒、硃砂；病毒性 心肌炎邪盛加黃芩、公英、大青葉。 心氣虛者，去麻仁、阿膠、生薑，加 人蔘、黃芪、五味子；心陽虛者，去 麻仁、阿膠，加重桂枝用量至30克， 附片5克；心陰虛者，重用生地、麥 冬，再加玄參；心血不足者，加當 歸、赤芍、丹參；心痛甚者，加丹 參、元胡、赤芍、三七等；瘀血阻滯 者，加丹參、三七、元胡、鬱金、檀 香。

提醒：服用須諮詢當地中醫師，根據體質辯證用藥！勿私自服用！

病案1

李某某， 男 ，27歲。心慌，氣 短，胸悶，乏力，心律不齊，睡眠不 好。診斷為胸痹。用炙甘草湯加味治 之。

方葯：炙甘草、党參、阿膠、生 地、丹參、夜交藤各15克，龍骨、牡 蠣各50克，炒棗仁20克，黃連、桂枝 各10克，肉桂、乾薑各5克。每日1 劑，水煎服，早晚各服1次，連用10 劑。

體會：該患者主要癥狀是脈結 代，心動悸，故用炙甘草湯治之。兼 證為睡眠不好，因心主神明，心氣 虛，故失眠多夢。方中加丹參、夜交 藤、炒棗仁，加黃連、肉桂（名交泰 丸）寧心安神。

病案2

劉某，女，35歲。心慌，氣短， 胸悶，乏力，心律不齊，晚上頻發。 胸痹。診斷為：胸痹。用炙甘草湯加 味治之。

方葯：炙甘草、太子參、阿膠、 生地、苦參、全栝樓、當歸、丹參、 麥冬、五味子、川芎、黃芪各15克， 龍骨、牡蠣各50克，桂枝10克，乾薑 5克。用法同前，連用10劑。

體會：該患者主要癥狀是脈結 代，心動悸，故用炙甘草湯治之。晝 為陽，夜為陰，夜間頻發，心陰不足 也，心陰心陽不相接續也。故重用太 子參、阿膠、生地滋心陰，佐以桂 枝、乾薑以溫心陽，陰陽共理。方中 加丹參、麥冬、五味子名曰生脈飲 者，養心神、補心力也。加四物湯、 當歸補血湯，氣血雙補，龍骨、牡蠣 攝斂心氣，苦參、栝樓寬胸理氣。尤 其是苦參，據現代藥理研究該葯有抗 心律失常的作用，用以為主治療室性 早搏取得了較好療效。諸葯合而為 方，巧妙配合，葯症合拍，故收捷 效。

病案3

韓某某，女，56歲。心慌，氣 短，口苦咽干，胸悶，乏力，心律不 齊，睡眠不好，全身浮腫，晨起尤 甚。診斷為：胸痹。用炙甘草湯加味 治之。

方葯：炙甘草、沙參、太子參、 阿膠、全栝樓、麥冬、五味子、黃 芪、丹參、茯苓、白朮、柏子仁各15 克，生地30克，桂枝10克，乾薑5 克。用法同前，連用10劑。

體會：該患者主要癥狀是脈結 代，心動悸，故用炙甘草湯治之。兼 證為睡眠不好，心氣虛弱之故也，故 加生脈飲（丹參、麥冬、五味子）、 柏子仁寧心安神。全身浮腫，水液代 謝失常也，故加苓桂術甘湯（茯苓、 白朮、桂枝、甘草）溫陽利水也。口 干舌燥，陰液不足也，故加沙參、重 用生地、栝樓，以滋陰潤燥也。

服10劑後，癥狀緩解，又服10 劑，諸症消失。原方加量，製成丸 葯，服用1個月，病未再發。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！