又一位村醫離職了

來源：基層醫師公社

特約撰稿人：牛銀朋

經濟疲軟，人口流失，原本不到千人的村莊如今只留下一些老弱病殘，唯一的大型建築里，老師和學生總計不到二十人，這就是王醫生所在村子的真實寫照。

王醫生是王家村的鄉村醫生，在這個不到千人的村子裡，他已經守護老百姓的健康事業將近20年了。如今，隨著社會的發展，年輕人都出去打工了，留在家裡的都是一些老人和幾個學生，王醫生的門診量也就失去了載體，越來越不景氣。

不久前，王醫生去參加基層醫療機構強制要求的中醫藥知識培訓，在這為期三天的中醫藥培訓期間，王醫生與筆者說出了自己的心裡話，他告訴筆者說：「再過了這一段時間，我也要出去打工了！」

工作越來越忙，收入越來越差

王醫生說，自從2014年開始，他是越來越忙，但診所卻越來越不景氣。14年的時候，村裡還有幾個人，婚喪嫁娶的時候，大家還能齊聚一堂。那個時候，公衛的補助，加上平時買葯和打針，還能夠勉強維持經營，到了年底，還能夠落幾個錢。14年之後，他自我感覺「元氣大傷」，門診大不如前，而且還忙得不得了。

那個時候，村裡還有一半的人口，他經常去搞公衛隨訪工作，隨訪的大都是一些老年人，既聽不見，又表達不清：「我對他們進行了相關隨訪之後，還要大聲交代他們，如果有人來問，就說我已經給他們測了血壓、測了血糖和血脂……老人們沒有文化知識，我只能夠給他們交代簡單的，不能交代的太複雜。

即使這樣，老人們也無法滿意的按照我的說法配合完成考核」，王醫生無奈的說。記得有一次，衛生院領導帶來一些人到村裡李大爺家裡檢查隨訪情況，領導問大爺：「王醫生給您們做健康宣傳了沒有？」大爺不了解領導們說的是啥，全部都回答沒有。

像這樣的情況，領導遇上了好幾次。到了年終考核的時候，院長拿出一個筆記本，上面密密麻麻的記著時間、地點、談話對象、考核內容，讓王醫生看：「這些都是我實際考察過的，全都不合格……」王醫生無奈，在鐵的事實面前只得承認。王醫生說：「那一年，他總計領了不到4000元的公衛經費。」

一年的公衛經費不夠份子錢

2015年的時候，他大部分時間是在做健康檔案和電腦錄入，每月的23、24號報賬，25號開會，月初還要打疫苗。以前的時候，疫苗可以帶回家裡打，2015年之後，醫院處於安全考慮，疫苗全都要村醫通知家長帶上孩子到衛生院來打。

因此，一個月至少五天時間都在衛生院度過。大家整天忙得不在家，偶爾在家的時候，也沒有治病的葯，知道情況的患者無奈的笑笑，不知情況的患者還罵老子罵娘。這些只是一方面，還有一個重要的方面就是大家都是年輕人，在一塊共事時間長了，感情也就深了。

因此，同事之間，領導之間有什麼紅白喜事都要份子錢的，同事之間是100元，到領導那裡是200元，衛生院的同事們，今天這個搬家，明天那個結婚，後天領導又要給孫子過滿月……王醫生說，那一年，他大概算了一下，一年的公衛經費不夠行人情的份子錢。

不敢和打工歸來的年輕人相媲美

2016年，」外甥打燈籠——照舊（舅）「。開始的時候，我有退出的想法。但是，看到（兩會）馬上就要召開，在（兩會）現場，李總理和來自全國各地的人民代表反覆提到了村醫的待遇問題，當時我比較激動，想著可能就要解決村醫的待遇和身份了，當時我還做著轉正的夢，心想這一回我們可能要和當年的民辦教師一樣，可以揚眉吐氣了。於是，也就打消了退出的念頭，不想這一等，又是一年。

說句實在話，到了年終，我都不敢和在外打工歸來的年輕人一塊閑聊，人家都拿的是芙蓉王（香煙），動不動就去喝六年（西鳳酒）打麻將，而我這個鄉村醫生，在大家的心目中，那是絕對的「白領」，但我不這樣認為，我知道自己幾斤幾兩，那是絕對不敢和這些人媲美的，所以也就經常借口工作忙，或者家裡有輸液的患者，推辭掉了，」王醫生侃侃的說。

王大夫停薪留職去送水

「這一次，我是鐵定了心要出去的，我已經和家人商量好，也已經給院長說了，村裡總計剩下不到100個人，留下來意義也不大，就讓鄰村的張醫生幫忙完成公衛工作，先來個停薪留職吧！等村醫的情況好了，我還要回來，反正村裡也沒有人干這個工作，留下也是空著，除非待遇解決了，或者國家定向安排了，那就是另一種情況，否則絕對沒有人願意到這裡來。」

說著，王醫生舉了一個例子：「前幾天，鄰居的王大媽牙痛，配了兩天的葯，還在欠著，說等兒子回來還；昨天，70多歲的李奶奶來到診室，要求買兩粒山楂丸，李奶奶只拿了五毛錢，說只吃兩頓就好了，這讓我哭笑不得：「山楂丸哪有賣兩粒的？至少買一包？」我無奈，給她拿了一包酵母片，這些都是發生在農村的真實事情。」

王醫生的情況我可以理解，如今經濟就是這樣，農民經濟不景氣，他所在的地方條件又差，也就自然無法生存了。「這一次，衛生院說，要進行為期三天的中醫藥知識培訓，因為我還有可能要回來，所以，還要領培訓合格證，等培訓結束了，我就出發。」

王醫生說，他認識一個同事，在省城做送水工，以前也是他們村的，出去幾年，如今已經是十幾個人的經理。這個同事告訴王醫生，現在正是旺季，公司需要人手，如果他去，工資是底薪加提成，送得多拿得多，只需要一輛電動三輪車就可以搞定。

在他們那裡，一月不休假，有掙到八千元的同事。八千元對王大夫來說，是兩年的公衛經費：「如果幹的好，也許以後這些證件對我來說，都沒有什麼用處了，」王大夫有點小激動得說。

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