夏季高血壓病人 別自行減降壓藥

夏天到來，高血壓患者在白天測量血壓時往往發現血壓比冬天有所下降，有不少高血壓患者認為夏季血壓低，會自行減葯減量。夏季夜間血壓會更高，擅自減葯易發生中風等心腦血管事件。

夏夜血壓升高或與減葯有關

中國現有2.7億高血壓患者。廖新學介紹，人的血壓有24小時的波動變化，其中4時—10點、16時—18時是一天中血壓的高峰。因此，高血壓患者應規律服藥，並每天檢測血壓，建議高血壓患者晨起服用降壓藥。

血壓也有季節節律。數據顯示，高血壓患者的日間血壓夏季低於冬季，「這可能是因為夏季出汗多，但飲水量不足，導致血容量降低，加上天氣熱也會讓血管擴張，血壓就下降了。」廖新學說，夏天細菌繁殖迅速，若不注意飲食衛生，進食不潔食品或貪食冷飲，也有可能誘發急性胃腸炎，出現嘔吐腹瀉，進一步降低血容量，導致血壓下降。

夏季白天血壓降低，不少高血壓患者會自行減少一種降壓藥或減少劑量，然而這一舉動卻有不小風險。研究發現，夏季血壓病人的夜間血壓反而比冬季更高。廖新學指出，夏季晚上血壓高可能與天氣熱，睡眠質量下降，精神興奮有關。高血壓患者白天減葯也是導致夜間血壓升高的重要原因。

高血壓患者宜「日行萬步」

夜間血壓升高有哪些危害？研究顯示，夜間血壓每增加10mmHg，冠心病風險增加22%，腦卒中風險增加41%。「如果患者沒有出現血壓過低的不適反應，如頭暈、乏力等，僅僅是因為擔心就自行停葯或減量，可能導致血壓波動，易發生缺血性或出血性腦卒中、急性心肌梗死、急性心力衰竭等急性心腦血管事件」。

保持夏季夜間血壓平穩是每個高血壓病人安穩度過夏天的關鍵。他強調，高血壓患者在夏季更需要測血壓，有癥狀性低血壓發生後，由心血管專科醫生決定用藥方案，不要擅自減少降壓藥物。為應對夏季夜間血壓增高的情況，可在夏季將晨起服藥改為臨睡前服藥。此外，患者應選擇長效降壓藥物，如緩釋片等，可避免夜間和晨起血壓升高。

在日常生活方式上，提醒高血壓患者在夏季飲食宜清淡，每頓八分飽，不要吃太咸，多吃蔬果。此外，還要根據出汗量多喝水，喝水應分次慢慢喝，避免喝冰水引發血管收縮。在運動方面，高血壓患者最好能「日行萬步」，夏天天氣太熱，可選擇早上或傍晚運動，且應避免激烈運動。

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