產檢？婦產科醫生給你劃重點！

每次產檢就像打仗一樣，排隊！排隊！排隊…！等！等！等...！

一大早起來急匆匆趕往醫院，回到家總是過了或快過午飯點了，要是趕上當天做的檢查需要空腹，那…。

嘈雜的環境，黑壓壓的人群，永遠都不夠坐的椅子及個別厚著臉皮硬往裡闖的男家屬，如果再碰上一兩個因為雞毛蒜皮的小事吵的不可開交的老太太，那你的這次產檢就算圓滿了！

沒錯，這就是中國絕大多數公立醫院產檢的現狀和寫照。說這些，不是嚇唬准媽媽，也不是故意添堵，只是想告訴你們要降低期望，調整心態，遇到任何情況都要淡定、淡定、再淡定，畢竟好的心情和好的心態才是好「孕」的開始。

好吧，說點高興的事情，從孕6周開始，准媽媽們將正式踏上產檢之旅，直至腹中小生命的到來，想想這個，是不是有點激動、期待和小緊張呢？

絕大多數的准媽媽會納悶，產檢到底都檢查什麼呢？用去那麼多次嗎？需要查那麼多項嗎？在什麼時期查什麼項目呢？查這個項目的目的是什麼？

其實，因孕周不同，每次產檢的內容會有所不同，而且各地區產檢的規定及操作也差別較大，這裡僅就每次的重要檢查項目做一個梳理，提請准媽媽特別留意。

什麼是產檢？

顧名思義，產檢即「產前檢查」，是監測胎兒發育和宮內生長環境，監護孕婦各系統變化，促進健康教育與諮詢，提高妊娠質量，減少出生缺陷的重要措施。

規範和系統的產前檢查是確保媽媽和胎兒健康與安全的關鍵環節，通過定期產檢可以及時發現相關風險，根據不同情況採取相應的必要處理措施，所以千萬不可忽視。

每次產檢有哪些重要的檢查項目？

第1次產檢（6-13+6周）

本次產檢因為是首次到醫院正式「報道」，並「登記註冊」。醫院需要全面了解孕婦的狀況，因此相關的事項和檢查比較多，在此提醒准媽媽要有心理準備，並且要有耐心。

1.建立孕期保健手冊。

2.了解月經情況，確定孕周，推算預產期。

3.評估孕期高危因素。

主要了解孕產史，生殖道手術史，有沒有胎兒的畸形或幼兒智力低下，孕前準備情況，本人及配偶家族史和遺傳病史。

注意有無妊娠合并症，對於不適合繼續妊娠的孕婦，醫生會告知並建議及時終止妊娠；高危妊娠繼續妊娠者，醫生會進行評估是否轉診到上級醫院。

本次妊娠有沒有陰道出血，有沒有可能的胎兒致畸因素。

4.身體檢查。

包括測量血壓、體質量，計算BMI;常規婦科檢查;聽胎心。

5.必查項目：

血常規+血型（ABO和Rh）

尿常規

生化（肝功能+腎功能+空腹血糖）

輸血前八項（乙肝兩對半+梅毒螺旋體+HIV篩查+HCV篩查）

甲狀腺功能檢測

有條件的醫院行早期唐篩（胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學篩查）（妊娠10-13周），沒有條件的醫院，（15-19+6周）直接行中期唐篩。

高危者，可考慮絨毛活檢或聯合孕中期唐篩結果再決定羊水穿刺檢查。

超聲檢查

在早孕期行超聲檢查：確定宮內妊娠及孕周，胎兒是否存活，胎兒數目或雙胎絨毛膜性質，子宮附件情況。

在妊娠11-13+6周超聲檢查胎兒頸後透明層厚度（NT）；核定孕周。

心電圖檢查

6、備查項目：

75gOGTT（高危孕婦或有癥狀者）

地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地）

血清鐵蛋白（血紅蛋白

結核菌素（PPD）試驗（高危孕婦）

宮頸細胞學檢查（孕前12個月未檢查者）

宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體（高危孕婦或有癥狀者）

細菌性陰道病（BV）的檢測（早產史者）

絨毛活檢（妊娠10-12周，主要針對高危孕婦）

第2次產檢（14-19+6周）

1.分析首次產前檢查的結果。

2.必查項目：

行中期唐篩（非高危人群）

主要是篩查21、18、13三種染色體有無異常，但不是確診，如果不幸處於灰區或高危，那就需要進一步去產前診斷中心確診，一般來講要行羊水穿刺培養確定診斷。

高危人群可行NIPT檢查（無創產前DNA檢查）或羊水穿刺。

第3次產檢（20-23+6周）

必查項目：胎兒系統超聲篩查

篩查胎兒的嚴重畸形（一般來講，篩查心臟系統、腦部以及腎臟，唇齶裂的最佳時機）。

第4次產檢（24-27+6周）

必查項目：GDM篩查:行75gOGTT

篩查有無妊娠期的糖尿病

第5次產檢（28-31+6周）

必查項目：二次B超篩畸

此時羊水量適中，可以進一步篩查畸形，並且了解胎兒生長發育狀況。

第6次產檢（32-36+6周）

必查項目：胎心監護

非高危人群36周後每周行胎心監護一次;

高危人群每周行胎心監護一次。

備查項目：

妊娠35-37周GBS篩查

針對具有高危因素的孕婦（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生兒有GBS感染等）。

妊娠32-34周肝功能、血清膽汁酸檢測

針對ICP高發病率地區的孕婦。

第（7-11）次產檢（37-41+6周）

必查項目：

超聲檢查

評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍動脈收縮期峰值和舒張末期流速之比（S/D值）等。

胎心監護（每周一次）

37周評估分娩方式

醫生一般會根據孕婦本人的意見，綜合孕婦的骨盆條件，胎兒大小，是初產還是經產，上次自然分娩還是剖宮產，有沒有其他高危因素等各種因素，初步確定分娩方式

41周住院待產

其餘常規檢查說明

血尿常規自懷孕開始一個月必須要查一次，如果發現貧血，需要及時糾正。尿液的留取一定要多飲水，留取中段尿，可以發現尿蛋白，尿酮體和尿潛血，甚至有無細菌和管型。

每次來到醫院，一定要記得把自己前次檢查的資料都給醫生，這樣既方便醫生了解你過去的情況，又可以提醒醫生下一次檢查或檢驗的預約。

自16周之後，醫生每次都會聽胎心，問胎動，測體重及血壓，量宮高及腹圍，監測大人體重生長及胎兒的宮內生長情況，以便及時發現異常，及時糾正。

最後，定期產檢有助於醫生及時了解孕婦及胎兒的實際狀況，並根據產檢結果做出相應的建議和處理，是母嬰健康安全的「防火牆」，准媽媽切莫有僥倖及偷懶心理，一定要認真對待，規範產檢，避免漏檢，確保自己及寶寶的平安健康！

-完-

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