孩子發燒不能用藥，要等自愈？這會害苦孩子

知識 06-27

較真鑒定：假

1、病毒性感染導致的感冒、流感、支氣管炎等疾病都伴隨有發燒的癥狀，這些病確實主要靠自愈。但孩子燒得難受時依然可以吃退燒藥。現代醫學已經證明，合理使用對乙醯氨基酚和布洛芬這樣的退燒藥是安全的。

2、現代醫學也不建議孩子一發燒就用退燒藥，一發燒就去醫院，只有在孩子（3月內除外）體溫超過39度燒得難受的時候才建議用藥或者就醫。所以發燒等待自愈不是不可以，只是不應該盲目讓孩子硬扛，家長也需要懂得觀察、並根據孩子的年齡、體溫、發燒時長作出判斷。不到3個月的孩子，發燒了就應該去醫院；2歲以下的孩子，發燒導致精神不好或者持續發燒超過24小時，應該去醫院；2歲及以上的孩子持續發燒超過3天應該去醫院。

3、自愈性的病毒感染大部分可以自愈，並不等於所有的孩子都會自愈。孩子發燒，原因除了常見的可以自愈的病毒感染性疾病外，還有一些是兇險的病毒感染、細菌感染，甚至惡性疾病。兒科醫生在接診時都需要小心辨別病因，沒有醫學基礎的家長，如果相信發燒就是孩子在自我修復，是孩子在獲得抵抗力，盲目地在家等待自愈，那就可能延誤孩子的治療，給孩子造成不可逆的傷害。

查證者：裴洪崗 | 兒科醫生

近日，有媒體報道了一則盲目聽信「恆星育嬰室」生病自愈說的案例

因為媒體的報道，「恆星」育嬰再一次走入了大家的視野。有了解過這個組織的人可能知道，他們信奉「達爾文醫學」，認為發燒能幫助孩子獲得抵抗力，所以不能用藥，要等自愈。

恆星的公眾號推送過很多孩子發燒自愈的例子，有的孩子發燒40度以上，有的孩子燒十幾天，堅持不用藥等自愈也都好了，那孩子發燒到底能不能等自愈？

孩子發燒有很多原因，比如感染、炎症、腫瘤、免疫代謝都可能引起發燒，但大部分還是感染引起的，其中又以病毒感染最為多見。

病毒性感染導致的感冒、流感、支氣管炎、肺炎、輪狀病毒腸炎、手足口病、皰疹性咽峽炎、幼兒急疹等都病症都伴隨有發燒的癥狀，這些都是兒科的常見病，目前也確實沒有針對這些病毒的抗病毒藥，所以主要還是靠自愈，而且這些病確實大部分都可以自愈。

所以孩子發燒不用藥，然後自愈了，是很常見的。在現代醫學誕生之前，我們的祖先也是靠自愈繁衍了下來。

但現在有了現代醫學，藉助於現代藥物，生病了不但會有更高的存活機會，而且可以不用像我們祖先那樣只能咬著牙硬扛。比如有了麻醉藥，我們受了外傷或手術時可以感受不到疼痛，有了退燒藥，在高燒的時候也可以不那麼難受了。

雖然發燒不是病只是一個癥狀，發燒也不會燒壞腦子，但發燒會讓人難受，這個滋味我們大人發燒時都體會過，吃退燒藥可以讓我們不那麼難受，而且現代醫學已經證明，合理使用對乙醯氨基酚和布洛芬這樣的退燒藥是安全的，美國兒科學會等權威醫學機構也都建議孩子燒的難受時用退燒藥，倘若大人發燒吃藥讓自己舒服一些，孩子發燒了卻以為他們好的名義讓他們硬扛，這不過是欺負孩子沒有選擇的權利。

另外我們要知道，自愈性的病毒感染大部分可以自愈，並不等於所有的孩子都會自愈。輪狀病毒腸炎可以讓孩子脫水休克，流感、病毒性肺炎可以讓孩子呼吸衰竭，手足口病可以讓孩子心肌炎腦炎而死亡。

此外，孩子發燒，除了那些常見的可以自愈的病毒感染性疾病外，還有一些是兇險的病毒感染，比如病毒性腦炎；嚴重的細菌感染，比如腦膜炎、膿毒血症等；炎症性疾病，比如川崎病；甚至可以是腫瘤、白血病這樣的惡性疾病。

兒科醫師需要在接診的大量的可自愈的常見病里，小心辨別出那些可能有嚴重問題的孩子，但即便小心，有時仍難免會遺漏，沒有醫學基礎的家長，如果相信發燒就是孩子在自我修復，是孩子在獲得抵抗力，盲目地在家等待自愈，那就可能延誤孩子的治療，給孩子造成不可逆的傷害。

其實現代醫學也沒有建議孩子一發燒就用退燒藥或者去醫院（3月內除外），只有在孩子體溫超過39度（這裡指「肛溫」，口溫38. 5℃，腋溫38. 2℃）、燒得難受的時候才建議用藥就醫。所以，發燒等待自愈不是不可以，只是不應該盲目讓孩子硬扛，家長也需要懂得觀察，根據孩子的年齡、體溫和時間做出判斷。

如果孩子不到3個月，發燒了就應該去醫院；2歲以下的孩子，如果發燒導致精神不好或者持續發燒超過24小時或者發燒的同時有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反覆嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀，應該去醫院； 2歲及以上的孩子持續發燒超過3天應該去醫院；任何年齡體溫反覆超過40℃，或者其他自己心裡沒底的情況也要去醫院。

作為家長，我們需要知道，不論是過去還是現在，地球上時時刻刻有人發燒，不管你是選擇自愈還是選擇跳大神，選擇傳統醫學或是現代醫學，都要明白不是別人家孩子選擇自愈好了，你家孩子自愈也就能好，不是上次選擇自愈好了，這次選擇自愈也一定能好，在所有的選擇里，現代醫學是能讓孩子最大概率得到痊癒的選擇。

我們還要知道，現代醫學其實是逆天而為，讓不能存活的存活下來，讓能存活的活得更好。即便我們的醫療體系不是那麼可靠，但大家的健康狀況還是比缺醫少葯時候好太多。

當別的孩子生病了上醫院找醫生，你卻讓自己孩子選擇了自愈，等於讓自己的孩子放棄醫學幫助接受自然的選擇，等於讓他接受不公平的競賽，結果更大的可能是別人家孩子勝利了，你的孩子卻被淘汰了，迷信「恆星」育嬰，真有可能讓自己孩子成為「流星」。

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