還在擔心寶寶奶沒吃夠？

作者簡介

童童媽，前兒科醫生，母乳哺育指導，半全職媽媽，和你一起分享母乳餵養、科學育兒知識，分享健康飲食、穿搭臭美、買買買的日常。

奶水不足的擔憂，是讓許多媽媽使用奶瓶或者停喂母乳最常見的原因。這種情況尤其容易發生在產後的頭幾周，當哺乳尚未順利之前。

然而通常媽媽自認為她的奶水不夠，實際上卻並不是如此，在出生的頭幾天，寶寶所需的奶水並不多，只要媽媽把握正確的哺乳時機，掌握正確的哺乳姿勢，寶寶含乳正確，有效地去吸吮媽媽乳房，新生兒每天保證8-12次的有效吸吮，實際上都足以得到寶寶所需要的奶水。

大部分的媽媽能夠製造足夠的奶水給1到2個寶寶吃，她們幾乎都是可以製造比寶寶所需還多的奶水。有時候寶寶沒有得到足夠的奶水，是因為養育者沒有把握好正確的哺乳時機，沒有保證有效吸吮的頻率，或是哺乳姿勢不正確、寶寶的含乳口型不對，吸吮的效力不夠等原因造成。

因此，除了評估媽媽可以製造多少奶，更重要的是要評估寶寶是否得到了足夠的奶水。

怎樣判斷寶寶是否攝入了充足母乳

1.量化指標：大便、小便、生長變化。

2.寶寶是不是有效吸吮。

3.媽媽是否把握了正確的哺乳時機。

4.餵奶前後媽媽乳房狀態的變化。

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量化指標：大便、小便、生長變化

大便

出生後每24小時至少排便3-4次，大便量大約為雞蛋大小，到第3天，每天可排黃色軟便達4（量多）-10（量少）次。

大便的顏色應該由第1天黑色瀝青樣的胎便慢慢顏色變淺，到第3天，糞便的顏色會發生變化，胎便排完以後，變為淡黃色的稀便。

如果出生5-6天仍然只解少量深綠色胎便，那麼提示寶寶攝入不足。

隨著年齡增加，一些母乳餵養的寶寶可能1周才一次大便，這就是老百姓俗稱的「攢肚」，只要排出的糞便是軟的，孩子精神好，體重增長平穩，吃奶好，是正常情況。這是因為母乳好消化，利用率高，產生的食物殘渣少，不足以刺激結腸蠕動，導致大便次數少。

小便

出生後最初3天，新生兒每天至少排尿1-3次。

如果有粉紅色尿酸鹽結晶的尿，應在出生後第3天消失，如果寶寶出生5天還沒有消失，尤其是寶寶一天大便少於3次，說明攝入不足，就要看醫生和聯繫哺乳指導。

從出生後3-4天開始，每天有大約5-7個濕透的紙尿片（每片大約30毫升尿液）。

尿液的顏色應該是很淺或者接近無色，沒有異味。

生長變化

生長變化不是橫向跟同齡的寶寶比較，這個並沒有參考意義，每個孩子都是獨立的個體，有自己的生長模式。

我們需要觀察的指標是體重、身高、頭圍的變化，推薦使用世界衛生組織2006年出版的生長曲線來記錄寶寶的體重、身高、頭圍的變化，也有很多手機軟體可以記錄生長曲線，非常方便，比如寶寶成長記錄、生長曲線（只有蘋果手機有）、小鯉魚育兒等。

粗略的指標：

出生後第一周體重減輕不超過7%，而且絕對不能超過10%，1周左右體重開始回升，2周左右回到出生時候體重，其後平均每天增重約30克。

頭3個月，平均每周體重增加150克以上，前6個月每月增重600克以上。

4月齡左右時候約達到出生體重的2倍；13月齡（男寶）和15月齡（女寶）達到3倍。

12月齡時，身長達出生身高1.5倍。

12月齡時，頭圍增加約11厘米。

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吸吮是不是有效

寶寶開始吃奶時眼睛睜開，緩慢地吸吮（大約一秒一次），有吞咽的動作，伴隨著階段性停頓，在吃奶的過程中媽媽能夠感受到奶陣（奶陣來的時候寶寶開始大口吞咽，有的媽媽另一側乳房會開始溢奶，有的媽媽會伴隨有一陣酸麻、刺痛的感覺），0-2個月的寶寶吃奶一般30-40分鐘結束。

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哺乳時機是否正確

媽媽是否把握了正確的哺乳時機，有沒有按需餵養，這也是決定寶寶能不能攝入充足母乳的重要因素。

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哺乳前後媽媽乳房的變化

在正常的哺乳間隔前提下（新生兒哺乳間隔：1.5-2小時，2-3個月寶寶哺乳間隔：2-3小時，4-6個月及以上寶寶哺乳間隔：3-4小時），媽媽的乳房應該是比較豐滿、充盈的狀態，甚至是有些漲奶的情況，喂完奶以後，如果寶寶的吸吮有效，乳汁被有效移出，媽媽的乳房會變得均勻、鬆軟。

如果媽媽乳房已經供需平衡，哺乳前乳房本身就已經比較鬆軟，也可以根據哺乳時是否有奶陣的表現（奶陣來的時候寶寶開始大口吞咽，有的媽媽另一側乳房會開始溢奶，有的媽媽會伴隨有一陣酸麻、刺痛的感覺 ）來判斷寶寶是否攝入了充足的奶，並且哺乳以後，原本鬆軟的乳房會變得更加鬆軟。

參考資料：

《母乳餵養百科》

《母乳哺育理論與實務》新版

《哺乳問題的診斷與治療》

跟童媽一起科學育兒

前兒科醫生

母乳哺育指導

哺乳育兒健康飲食穿搭臭美買買買

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