毒癮到底有多難戒？

健康 06-27

作者：鄭堃

晚上值夜班，急診室進來一個二十多歲的年輕小夥子，捂著肚子，彎著腰，表情痛苦，嘴裡還在不停地哼著，一看就知道是腹痛發作了。但是該患者不論是體檢，還是各項化驗檢查，都沒有什麼異常的發現。更奇怪的是，這麼大個成年人，還由兩位頭髮花白的老人全程陪同看病。看患者的穿著打扮，根據以往的經驗，把他的父母支開以後，私下裡再詳細詢問病情，患者果然承認，前段時間又出去「溜果子」了。

由地理位置特殊，周邊地區吸毒人員比例較高，多年來在急診室總是能碰到各種各樣因吸毒發病的患者，許多人都是老面孔了。也見證了一些吸毒者如何被毒品一步步拉入萬劫不復的深淵。

許多人在一開始接觸毒品時，都覺得只碰一兩次沒什麼關係，或者認為自己意志力很堅強，想戒就一定能戒掉。但眼看著一個又一個的年輕人被好奇和盲目自信帶入這個陷阱，在世界禁毒日來臨之際，我忍不住想談一談：戒掉毒癮有多難？真的是忍一忍就可以戒掉嗎？

一、吸毒是一種怎樣的體驗？

在生理狀態下，人類之所以會產生悲傷、高興、愉快、憤怒、愛、恨等各種情緒體驗，完全是依賴於神經細胞之間複雜的信號傳遞活動。而負責把信號從一個細胞傳遞到另一個細胞的一類物質，我們稱之為神經遞質，比如多巴胺、腎上腺素等等。每一種遞質都有特定的「信號接收器」，被稱之為受體。

而毒品要麼能夠替代神經遞質的作用，直接與特定受體結合發出信號，要麼會刺激機體分泌大量的興奮性神經遞質，從而給人帶來強烈的愉悅的感覺。

以我們最為熟悉的鴉片和海洛因為例，其都含有阿片類物質，能夠替代人腦下垂體分泌的內啡肽類物質，直接作用於中樞神經系統特定的阿片類受體，產生非常強的鎮痛作用，同時使人情緒安定，產生幸福感。

二、吸毒會讓身體產生哪些變化？

對於身體而言，長期這種強烈的情緒刺激是不正常的，身體會發生一些變化來對抗這種改變。

其一是身體自身會減少對應的神經遞質的分泌，而轉為依賴外來遞質的補充。

二是對應神經遞質的特定受體數量會減少，以減弱高濃度神經遞質的作用。

這些變化稱之為耐受，其帶來的後果就是，想達到同樣的效果就需要更多的藥物，而更大劑量的藥物又進一步抑制機體自身的神經遞質分泌和抗體的數量，如此造成惡性循環。這個時候，就已經是上癮了。

三、停用毒品，到底有多痛苦？

身體總是試圖適應外界環境的改變，以達到機體功能的平衡。當機體已經被改造成為一個適合毒品存在的生理狀態時，一旦突然失去外來毒品供應，神經系統的工作就發生混亂了。各種劇烈疼痛、肌肉震顫、流淚、流涕、出汗、嘔吐、腹瀉、精神障礙、虛脫、昏迷等都有可能出現。這種痛苦是常人難以想像和忍受的。

我接觸的吸食海洛因的患者中，因此吞食刀片，鋼勺，老式窗鉤，或者把自己撞傷燙傷的都有，可見這種感覺是多麼生不如死。

雖然身體仍然可以再度自動調整，以恢復到原來的生理水平，但是這個過程相當漫長，通常需要好幾個月甚至更久，在這期間，唯有通過其它的替代藥品來緩解癥狀（也就是戒毒藥物的原理）。

即使你能熬過這一關，也不要以為自己戒毒成功。這只是戒除了生理上對毒品的依賴，只是最初的一小步。而「心癮」這一關，是絕大多數戒毒者邁不過去的坎。

四、心癮，是你在控制自己的大腦，還是大腦在控制你？

雖然我們有現代社會規則的約束，但是在特殊情況下，人的一些原始本能，比如吃飯、喝水、性興奮等，仍會在神經活動中佔據明顯的優勢，很可能驅使你做出一些明顯違背理性的行動。這是由於腦神經中還存在這樣這一個「犒賞系統」，它的作用是對於某些行為給予強化和獎勵刺激，迫使某些行為持續下去。這裡就是我們「心癮」的來源。

吸毒者的犒賞中樞會產生抑制「多巴胺」分泌的物質，這樣，就需要越來越大劑量的毒品才能產生同樣令人沉醉的「犒賞效果」，而同時，腦卻開始對與毒品相關的一切變得敏感起來，輕微的刺激都可能觸發對毒品的渴望和依賴。許多戒除了毒癮三年、五年、甚至十年的癮君子，照樣可能會走上復吸的不歸路，就是由於心癮在作怪。

所以，不要對自己戰勝心癮的能力盲目自信，也不要認為只碰一次沒有關係。毒品如魔鬼，一旦它進駐了你的身體，就成了永遠揮之不去的夢魘。

五、新型毒品危害會小嗎？

近年來吸食海洛因等傳統毒品的人數在減少，但是服用冰毒、氯胺酮等新型毒品的年輕人卻在成倍增加，主要是因為許多人認為新型毒品對身體傷害較小。這種認識也是完全錯誤的。

新型毒品的欺騙性更大，傳播性更廣，對身體的傷害卻一點也不少。實際上，同等劑量的新型毒品比傳統毒品毒性和成癮性更強烈。它們可能使心跳加快、血壓升高、體溫上升、各器官系統機能受損、心血管功能衰竭。如果連續使用這類興奮劑，會導致人腦的神經細胞受到嚴重損傷，甚至退變，從而出現抑鬱症、精神分裂症等各種精神失常。因服用這些毒品而進行故意傷害的新聞報道屢見不鮮。

話說迴文章開頭提到的患者。他服用的藥物主要成分就是冰毒，而腹痛發作正是毒品的戒斷反應。我們只能針對疼痛癥狀對症治療，但是療效也比一般患者要差很多。我給他分析了發病的原因，希望他自己能夠好自為之，不要又成為我這裡的常客。個人力量有限，只能贈送給他一句話，「珍愛生命，遠離毒品。」