能讓人變聰明的「聰明葯」存在嗎？

健康 06-27

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頭條號簽約作者

公眾號/微博：營養師顧中一

北京友誼醫院營養師，北京市營養學會理事

清華大學公共衛生碩士，華西營養專業畢業

代表作《顧中一說：我們到底應該怎麼吃》

對於此類藥物我的個人態度

其實作為一個公共衛生人員，我肯定是會再三強調非法、超範圍使用藥物的危害，但是我個人還是傾向於成年人在不妨礙他人的前提下盡量了解選擇背後的利弊，理性地為自己的選擇負責即可。

也就是說，我並不會要求大家永遠把健康放在第一位，而是具體分析區別對待，像我自己其實也沒有做到每天睡眠七個小時，雖然沒有像梁歡那樣平均睡眠不足四個小時，不過也有很長一段時間平均每天睡眠4.25個小時…… 至於通過藥物提高效率會不會影響公平的問題，我個人持包容態度。

下面具體分析一下，」聰明葯」

莫達菲尼，

利他林和

Nootrobox的

效果。

早在十多年前，就有人預測在未來的20年「聰明葯」將會像咖啡一樣司空見慣。而在每年的考試季來臨之前，似乎都有各種各樣「聰明葯」的廣告在家長圈流傳，望子成才的家長們一方面對這種神奇的藥物無比期待，另一方面也對其有效性和安全性充滿疑慮。這一現象在成年人中也很普遍，甚至在一些國外校園有藥物濫用的趨勢。很多人也會因為工作需要而選擇服用一些精神類藥物，期望改善注意力、反應速度，從而提高工作效率或業績。

「聰明葯」始終是個美好的願望

常見「聰明葯」的成分是莫達非尼或利他林。

二者都屬於國家嚴格控制的第一類精神類藥物，除了用於適應症的治療外，不能用於其他非醫學目的，購買時需要有醫師根據病症開具的限量處方。而售賣這些藥物的商家也必須獲得食葯監部門的審批和相應許可證，否則嚴禁銷售。

一：莫達非尼

莫達非尼是一種中樞神經興奮劑，其主要作用是刺激多巴胺的釋放，保持大腦長時間清醒，同時間接作用於去甲腎上腺素等激素，從而抑制睡眠。其適應症為抑鬱症患者及特發性嗜睡或發作性睡眠症患者，曾在上個世紀90年代風靡一時。關於該葯的副作用，有研究表示可能會出現頭痛、眩暈、入睡困難、嗜睡、噁心、腹瀉、便秘、脹氣、胃痛等癥狀。長期使用的安全性、耐藥性、成癮性等方面都尚待研究。

對於正常人而言，莫達非尼只是能幫助服藥者在通過減少睡眠而延長的工作時間裡保持頭腦清醒，更好地集中注意力，從而提高效率，目前並無可靠證據表明該葯對於提高記憶力、改善認知能力、提高邏輯思維能力等方面有效。但能夠確定的是，如果長期睡眠不足或因服藥產生各種不良反應，反而不利於生長發育及身心健康。

來源：http://www.yaozui.com/p/159814

二：利他林

利他林也是一種中樞神經興奮劑，通過阻斷突出前神經元對去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，增加神經遞質水平，從而興奮中樞，達到治療目的。主要用於治療兒童注意缺陷與多動障礙（ADHD），即「多動症」，對於所謂「促智健腦」等功效同樣也無證據。服藥後還可能存在失眠、厭食、焦慮、頭痛、心率加快、口乾、皮疹、精神障礙、兒童青少年攻擊行為等副作用。FDA曾經就其潛在的視力及猝死風險作出警告。而關於其對發育期青少年大腦的長期影響目前尚待研究。

來源：

http://www.yaozui.com/p/159814

事實上「聰明」一詞本就包含了廣泛的內涵，例如記憶力、邏輯推理、反應速度、空間想像力等，各種可以用來對智力進行評估的量表往往也有不同的側重點。一個人的智力除了與遺傳因素有關，還與後天的發育、疾病、營養以及訓練等因素有著密切的關係。

「是葯三分毒」，對於身心健康的正常人來說，需要慎重考慮為了提高一點成績或業績而飲鴆止渴，讓孩子或自己冒著損害健康的風險，承受各種可能的副作用是否真的值得。更何況，還是違法的。

Nootrobox

是一家美國創業公司，其中一款膳食補充劑的主要成分是假馬齒莧、茶氨酸和咖啡因。從成分上看，該產品應該會具有刺激神經興奮、解除疲勞、集中注意力等作用。但在我國並沒有引進作為保健品，國家食品藥品監督管理總局的官網上並沒有查到此產品的任何信息。其實哪怕僅考慮咖啡因的話，也是可以起到集中注意力的作用的，同時過高劑量，比如說成年人每天四百毫克以上也會有風險。

來源：

http://news.hexun.com/2017-01-05/187621439.html

事實上，對於大多數人來說，如果能保證均衡合理的飲食，是不需要額外攝入膳食補充劑的。

和後者比起來，天然食品的各種營養素的配比有其合理性，提供的營養相對綜合，所以與其額外使用補充劑，不如選擇從食物中獲得類似的營養素。擅自服用營養補充劑有可能對身體造成危害，例如某些營養素的中毒、影響藥物吸收（比如咖啡因會與很多藥物產生協同或拮抗作用）等，因此服用營養補充劑前，尤其是在疾病治療期間，應嚴格查閱說明書或向醫生、營養師諮詢。

想「聰明」，靠藥物不如靠自己

通常營養、運動、生活方式、心理等因素都會影響大腦功能。

所以，想要「補腦」可以考慮從這些方面入手，簡單實惠又安全。插一句題外話，我最近正在學習能不能通過一些軟體等手段來增加大腦能力，對此我還在微博問答上提問了其他的專家，敬請關注。

一：飲食

可以參考《中國居民膳食指南（2016）》的建議，保證營養合理、飲食均衡即可。三餐食物多樣，主食粗細搭配。每日蔬菜300-500g，其中深色蔬菜佔一半，水果200-350g，牛奶300ml。烹調用油每日25-30g，用鹽不超過6g。控制添加糖，每日不超過50g，最好不超過25g。

重點關注雞蛋、魚蝦類食物的足量攝入。

雞蛋中的膽鹼、魚蝦類及堅果富含的不飽和脂肪酸均有利於大腦功能。建議每天1個雞蛋；每天一小把大豆或堅果；每周2-3次魚類及水產品。

此外，控制能量攝入，避免高熱量飲食，可以降低隨年齡增長的認知下降和神經退行性疾病的風險。

二：生活方式

1）戒煙限酒：

吸煙、飲酒等不良生活習慣不利於血管健康，而一切損傷血管的因素也會對大腦不利。

2）充足睡眠：

儘可能保證7小時以上的睡眠。睡眠不足導致大腦活躍程度低，認知能力、語言能力、創造力等能力都會降低。

3）適度咖啡因：

咖啡、茶、某些碳酸飲料、功能飲料、可可、巧克力等食物中都含有咖啡因。一般正常成年人，每天攝入不超過400mg的咖啡因是安全的。對於兒童、青少年和孕婦，每天的咖啡因攝入最好控制在200mg以內。一份現磨濃縮咖啡液（60ml）大約含有75到150mg的咖啡因，一杯240ml的速溶咖啡大約含有90-200mg的咖啡因，一杯240ml的中等濃度紅茶大約含有50mg的咖啡因，一杯240ml的中等濃度綠茶大約含有25mg的咖啡因，一聽可樂約含35mg咖啡因，以一般的美式咖啡來折算，400mg咖啡因大約相當於兩個中杯。