腸道毒素需要清理嗎？一天不便便都去哪兒了？

胃癌是全球常見的惡性腫瘤，在我國它的發病率僅次於肺癌，任何年齡均可發生，但以40~60歲居多，胃癌基本上是因為人們平時不注意飲食習慣和不重視消化道疾病發展而來。

本期特邀消化內科專家，為大家分享腸胃方面的知識。

1、我們都知道我國胃癌發病率高，僅次於「癌症之王」——肺癌。那麼，能為我們簡單介紹下生活中哪些不良習慣會逐漸發展成胃炎、胃癌嗎？

曹醫生：日常生活中主要有以下4點↓

1不少年輕人，喜歡一邊吃熱騰騰的食物，一邊大口喝加冰塊的冷飲，這是一種非常不好的習慣，對食管粘膜的損傷很大，對脾胃虛弱的人傷害更大，日子久了很可能得病；

2以湯送飯喂小孩，對小孩尤其不利，因為小孩沒有咀嚼就把飯吞下肚，造成消化困難、胃口不好，輕微的話出現胃炎，情況嚴重可能導致胃潰瘍；

3上餐館吃飯時，最好不要空肚吃一些太刺激的開胃小菜，如泡菜、辣椒、生洋蔥或馬來泡菜等腌熏製品。避免腹脹生風，給飯後帶來很不舒服的感覺；

4經常飲酒、吸煙、辛辣刺激、不規律的飲食習慣都可能對消化系統造成很大的威脅。

以上不好的習慣都可能導致慢性胃炎，長期忽視會導致幽門螺桿菌感染、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎，這些最後都可能會導致癌變。此外，還有遺傳和環境因素的影響。

2、「胃炎」發展成「胃癌」需要經歷哪幾步？一般需要多少年？

曹醫生：一般需要經歷「炎症→化生→萎縮→異型增生→癌變」。在慢性胃炎向胃癌的進程中，化生、萎縮及異型增生被視為胃癌前狀態。大多數胃癌患者都有胃炎病史，胃炎發展到胃癌需要的時間有很大的個體差異，我接診過最長的是10年以上，最短的也有1年多的胃炎病史。

3、常聽人說「消化不良」和「腹部不適」是腸胃不好的主要癥狀，那具體還有哪些其他需要警惕的「危險信號」呢？

曹醫生：常有上腹痛、脹滿、噁心、上腹部燒灼感、呃逆、返酸、嘔吐、食欲不振等；重症可有嘔血、黑便、脫水、酸中毒或休克；輕症患者可無癥狀，僅在胃鏡檢查時發現。門靜脈高壓性胃炎應有門靜脈或慢性肝病的癥狀和體征。

4、「慢性淺表性胃炎」平時應該注意哪些問題？應該怎麼調理？

曹醫生：慢性淺表性胃炎的治療，總體來說「三分治療七分養」。

如有腹痛、噁心、反酸等癥狀時需要給予抑酸保護胃粘膜及促進胃腸道蠕動等治療。日常生活中食物應多樣化，避免偏食，注意補充多種營養物質，不吃霉變食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物；多吃新鮮食品，避免過於粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、抽煙；保持良好心理狀態及充分睡眠也至關重要。

5、若沒有病理癥狀，也沒有家族病史，被查出「幽門螺桿菌」感染到底該不該殺？如果要殺，需要注意哪些問題？

曹醫生：查出幽門螺桿菌感染，需要根除。

除菌治療常用聯合方案：1.PPI+2種抗生素；2.1種鉍劑+2種抗生素，療程7-14天。治療過程中注意飲食清潔、規律、健康。

6、經常在網上看到一些說飯後的「短命事兒」（百步走、松褲袋、吃水果、洗澡……）是真的嗎？飯後適宜做些什麼？

按運動強度來說

散步、走路、廣場舞、太極拳等屬輕度運動，飯後半小時至一個小時可以進行；

慢跑、減肥操、騎自行車等屬中度運動，可在飯後一個小時至兩個小時進行；

長跑、跳繩、踢足球、打籃球等高強度運動，宜在飯後兩小時至三小時再進行。

按用餐量來說

如果用餐量較大，並且吃的是以蛋白質和脂肪為主的食物，這些食物不好消化，最好在飯後兩個小時以上再運動為好；

如果用餐量較少，並且食物以碳水化合物、蔬菜、水果或流食為主，吃飯與運動之間的間隔時間可以根據運動強度相對縮短。

飯後適宜做些什麼

飯後半個小時：在這半個小時內，以休息為主，靜坐與家人朋友一起飯後聊天，多聊些茶餘飯後的開心的話題。既保持良好的心情，又保障了食物的最佳消化。

飯後1到1.5個小時：這個時候，食物的消化的最高峰基本過去了，一般的運動是沒有關係的。諸如快走、慢跑之類的運動都可以慢慢展開。俗話說「飯後走一走，活到九十九」，飯後散步能促進消化，但是劇烈運動還是要節制。

7、有一句廣告是「快給你的腸子洗洗澡吧」，想問問腸道毒素真的需要我們自己清理嗎？（如果需要，怎麼清理？飲食還是藥物？）

曹醫生：我們每天吃下去大量的食物，經過消化吸引後，大量的垃圾都堆到了大腸里。清腸不需要太勤，最理想的時間是半個月一次，如果能夠隔兩三個月就清一次的話，也比不清腸的人健康。

一般每周周末清腸，從周六開始就吃的清淡點，不要大魚大肉，不吃不易消化的纖維。晚上早睡覺，第二天早晨六點起床，喝一杯溫開水，暖暖胃，早上喝水要大口大口的喝，這些才能快速經過胃到達大腸帶動毒素往下排。

然後早飯一般吃一個蘋果，準備一大杯豆漿；中午的時候炒兩個小青菜，吃兩個饅頭，保證午餐的能量能堅持到下午；晚飯開始就吃青菜，喝粥，不要再吃主食了，保證這一天中除了適量的水果，不要吃太多零食；晚上睡覺前兩個小時準備好一壺開水，放入兩勺鹽，喝兩大杯淡鹽水，讓身體第二天充分排毒，周一早上6點起床上廁所準備排便。這樣一周留在體內的垃圾可以充分的排出體外。如果容易便秘的人，可以三五天用一次這方法。

總之：養成一個很好的生活習慣很重要。

8、為何有些人總是吃不胖？吃不胖是體質原因還是腸胃吸收問題？（如果是腸胃問題，該如何辨別？）

曹醫生：這個要從多方面分析↓

病理性：諸如身體某些部位病變，阻礙了脂肪和蛋白質的合成，這種是最難的，建議直接就醫。

生理性：指人體的激素分泌異常，「暫時」阻礙了脂肪和蛋白質的合成或營養物質的吸收。這個時候就可以採取科學的體育鍛煉和飲食方案來得到調整改善。

腸胃吸收問題造成的例如糖尿病、甲亢，多食易飢、消瘦，像這類疾病都伴隨癥狀如頭暈、多尿、乏力、心慌、眼突等。

9、遇到外出旅遊或者出差，本來很規律的排便為什麼突然便秘了？難道與環境變化有關？

曹醫生：是的，跟環境有關，我也有親身體驗。突然換個環境，會擔心會不會弄髒乾淨的馬桶，會不會讓別人笑話等等心理因素，加上外出飲食不規律，都可能改變規律的排便習慣。

10、一天不便便，它們都去哪兒了？重新吸收？宿便多有害嗎？

曹醫生：一周3-5次的排便都算不上便秘，大便在結腸停留的時間較長，糞便的水分更少，倒不會重新吸收，但長期下去會導致大便干硬，排便時費力，甚至出血，生殖導致痔瘡等。

11、吃過午飯後趴著午休，醒來容易打嗝是怎麼回事？長期這樣會不會有害？

曹醫生：因為午飯後，胃需要消化了，血液大多都集中在胃部，腦部的血液相對較平時少，大腦缺氧狀態，所以容易睏倦。

不合適的睡姿會導致膈肌痙攣，所以容易打嗝，需要改變這種不良的習慣。午飯後可以聽聽輕音樂、給予視覺刺激、活動肢體、觸覺刺激、嗅覺刺激等。

12、對於某些人來說，「擼串+冰啤＝拉肚子」，這一類人是不是就代表腸胃不好？平時應該注意什麼？

曹醫生：這種生活習慣本來就不健康，過於辛辣刺激，很傷胃，建議盡量不要去這樣傷害自己的胃。

13、熬夜過後會感覺肚子里很多氣，這是為什麼？

曹醫生：夜間工作胃腸道不能很好的休息，胃腸道蠕動減慢，腸道會出現積氣，從中醫的角度看大腸，包括結腸和直腸，是對食物殘渣中的水液進行吸收，而食物殘渣自身形成糞便並有度排出的臟器。早上5--7點：大腸排毒時間，如果大腸不能得到很好的排毒和修復，積累到一定程度的毒素不但會讓皮膚長斑，甚至還會增加患直腸癌的幾率。

14、感覺吃撐了以後，吃助消化的葯有用嗎？有沒有什麼副作用？

曹醫生：感覺吃撐了，待休息會可以適量運動，假如出現消化不良癥狀需要服用助消化的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。有輕微的副作用，如腹瀉等。

15、腸胃功能不好的，家中可以經常備一些什麼葯？

曹醫生：常備奧美拉唑、果膠鉍、猴頭健胃靈、蘭索拉唑、乳酸菌素片、多潘立酮、莫沙必利、西沙比利、三九胃泰、氣滯胃痛顆粒、香砂養胃丸、胃康靈等藥物，需在醫生指導下用藥。

採訪至此，細心的小健給大家作了以下總結：

1不僅是胃炎患者，正常人也應該避免長期大量飲酒吸煙、辛辣刺激、不規律的飲食習慣；

2胃炎發展成胃癌長則10年，短則1年多。平時應該注意腹痛、脹滿、噁心、上腹部燒灼感、呃逆、返酸、嘔吐、食欲不振等這些癥狀，及時體檢至關重要。

3胃炎患者總體來說「三分治療七分養」，科學養生很重要。

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