核醫學殲滅腫瘤的微型導彈

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作者：趙晉華 汪太松

單位：上海市第一人民醫院核醫學科

來源：上海核醫學會

125I粒子可以治療什麼？

125I粒子植入治療對於常見經病理確診的惡性實體腫瘤均有良好效果，如肺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌以及各部位轉移癌等。

由於粒子植入治療患者無明顯副作用，所以同時可與多種常規治療相聯合，如化療、生物治療、靶向治療等等，可以互相增敏，提高療效，加快腫瘤消除速度。

在筆者參與治療的病例中，5厘米以內的肝癌、肺癌等病灶，單純粒子植入60天內病灶可明顯縮小，而聯合介入化療一般30天即可明顯縮小，CEA、AFP等腫瘤標誌物會顯著下降。

對於一些特殊部位的腫瘤，如出現上腔靜脈壓迫綜合征、胰腺癌、骨轉移癌頑固性疼痛等臨床癥狀明顯的患者意義重大，可迅速改善癥狀，提高生活質量。

另外放射性125I粒子的外殼由鈦合金製造，與人體有高度的相容性，可以永久存在於身體中，不引起排異反應，無需手術取出。

碘125粒子有何優勢？

1

與手術配合的互補效應：手術中加用植入放射性粒子是最常用的途徑，最大效果是腫瘤整體的殺滅，並能預防局部複發。

2

提高腫瘤治癒的徹底性：腫瘤侵潤鄰近重要臟器時，即使能切除瘤體也只是一種姑息手術，預後很差。手術中加用放射性粒子植入，在淋巴通道、殘存腫瘤組織和腫瘤接壤部位上植入粒子，有望獲得徹底的治癒效果。

3

減輕手術創傷、縮短手術時間，減少術後併發症：術中穿刺技術植入放射性粒子對正常組織的創傷極小，無需充分顯露手術視野和避免盲目的大範圍脂肪清掃操作，能較大程度地減輕手術創傷和對正常組織的干擾，患者術後的康復順利。在腫瘤的姑息切除中，用穿刺技術植入放射性粒子，操作簡單、無需顧慮腫瘤的殘留大小，極大減少正常組織的誤傷程度、術後併發症發生率相應減少、減輕了患者的術後護理難度和工作量。

4

無法手術切除及應用化療、外放療效果不佳的腫瘤，應用微創方法植入放射性粒子達到手術切除的目的。

5

不損傷機體功能及形態。

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