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進入夏季，常見的手足口、水痘、痱子、尿布疹等各類皮疹處於爆發的高峰期，媽媽們如何在第一時間分辨這類皮疹，並描述孩子表現出來的其他伴隨癥狀，如發燒、瘙癢、嘗試新食物或吃過藥物，這些都會為作出醫生快速診斷提供重要線索。

今天我把兒童常見的皮膚癥狀作了一個簡單的總結，方便麻麻們判斷。兒童常見皮疹的出現大多數歸因為以下三類：

感染：由病毒、細菌、真菌引起

過敏：由接觸過敏、食物或藥物過敏引起

出生或生活習慣的改變：由出生後的激素轉移或嬰兒生活方式引起

一、手足口

所屬類型：多種腸道病毒

出現部位：手、足、口，有時會出現在臀部

癥狀：

手足口在5~7月是爆發的高峰期，發病的前1~2天會有發燒、鼻涕、咳嗽等類似感冒的癥狀，皮膚起初會出現小而平的小紅點，之後紅點中心會隆起形成皰疹，之後會在手掌、腳掌和口腔這三個部位主要出現。

這類型的疹子不會發癢，但有痛感，尤其是口腔粘膜處的皰疹痛感明顯，孩子會抗拒進食、進水。通常手足口病屬於輕度感染，極少數情況會導致腦膜炎、骨髓炎等重症疾病。小朋友出現高燒不退、嘔吐、精神不佳等伴隨癥狀要及時就醫。

手足口病屬於自限性疾病，一周左右會自愈，目前沒有針對性的藥物可以治療。一般只是對症緩解病程不適，如發燒要緩解高燒癥狀、喉嚨痛或吞咽困難會給一些減輕疼痛癥狀的藥物。

很重要的一點是要及時補充水分，高燒和抗拒進食可能會導致孩子脫水，如發現脫水癥狀，補液治療。

二、麻疹

所屬類型：病毒（可用疫苗）

出現部位：全身

癥狀：

和手足口起初癥狀差不多，也有類似感冒的癥狀，如發燒、鼻涕，還有結膜充血癥狀，口腔內的臉頰處是否出現白色小點，白色小點周圍皮膚紅腫，這是快速判斷是否患有麻疹的方法。

之後從臉部開始，至頸部、背部和軀幹並向下蔓延至四肢，麻疹起初是平坦的紅色斑點，然後褪成棕色，持續5到8天才開始消失，有瘙癢感，還會嘔吐、腹瀉等癥狀。

麻疹病毒是通過空氣傳播，與病毒攜帶者的鼻子、嘴部液體接觸也會感染，所以，不要隨便親小朋友哦。

三、風疹

所屬類型：病毒（可用疫苗）

出現部位：從臉上開始遍布全身

癥狀：

伴有鼻涕、鼻塞、耳後淋巴結腫大、喉嚨痛等癥狀，呈粉紅色，皮疹持續2~3天，有的寶寶還可能伴有輕度發熱。

傳染性：

屬於呼吸道傳染病，傳染性很強，通過口鼻分泌物或空氣傳播。

四、水痘

所屬類型：病毒（可用疫苗）

出現部位：頭皮、臉部或軀幹上，然後蔓延到全身

癥狀：水痘是帶狀皰疹引起的呼吸道傳染性疾病，起初是紅色小丘疹，很快會出現充滿液體的透明水皰，之後會變成深棕色結痂，有時還會伴有低燒，兒童通常會出現250至500個水皰。

水痘很癢，抓撓會引起細菌感染，及時給寶寶修剪指甲，避免抓撓。

五、葡萄球菌

所屬類型：細菌

出現部位：嘴邊、鼻子，可能傳播到身體其他部位

癥狀：皮膚會起水皰後慢慢變黃，引起局部化膿性感染，其中金黃色葡萄菌是很常見的人類病原菌，出現感染還會導致敗血症、肺炎等，直接接觸會傳染。

嘴邊出現膿包的家長不要接觸小兒，兒童感染後會有發燒癥狀和頸部淋巴腫大。

六、幼兒急疹

類型：病毒

出現部位：先軀幹、脖子後蔓延至臉部

癥狀：高燒3~4天，無其他癥狀和感染跡象，燒退後幾個小時全身陸續出現紅色斑點狀疹子，按壓會變白，無不適癥狀。高燒時精神欠佳，部分會有腹瀉嘔吐癥狀。

七、癬

類型：真菌

出現部位：頭皮或身體

癥狀：一個或幾個戒指大小的紅色皮疹，中心平滑四周呈鱗狀或硬皮，隨著時間的推移可能會越來越大，多為接觸真菌感染者或家貓家狗導致的。如果出現在頭皮上，會出現頭皮屑或禿斑，有瘙癢癥狀，最常見於2歲及以上的兒童，用局部抗真菌霜治療。

八、濕疹

類型：過敏

出現部位：臉頰、下巴、頭皮、褶皺處、胸部和背部

癥狀：紅色斑點

紅斑基礎上有針頭到粟粒大小的丘疹，丘皰疹，嚴重時有小水皰，常融合成片，境界不清楚，有瘙癢感。皮膚敏感的孩子得濕疹的概率大，皮膚刮傷、接觸刺激物（如肥皂或洗衣粉）或食物過敏也會引起濕疹。最常見於有過敏或哮喘病史的家庭。通常1歲內出現，大部分在2歲前消失。

濕疹最重要的護理方法是保濕，避免使用抗菌皂和沐浴露，縮短洗澡時間，洗澡後塗高保濕寶寶霜鎖住水分。

九、蕁麻疹

類型：過敏

癥狀：俗稱風團，形態起初呈圓形或橢圓形，看起來像蚊子叮咬後的包，周圍有紅暈，奇癢無比，抓撓後會形成連片的不規則丘疹。

蕁麻疹可能是由食物，藥物或疾病引起的，進食雞蛋、牛奶和含有食品添加劑的食物都有都有可能引起，一天後可自行緩解，避免抓撓，兒童如果伴有呼吸困難癥狀應立即就醫。

十、尿布疹

類型1：生活方式

夏季氣候濕熱，寶寶皮膚嬌嫩，私處及大腿根部與尿布摩擦、排便後未及時更換尿片，很容易導致排泄物及細菌刺激皮膚產生紅色斑點狀皮疹，皮疹平坦或稍有隆起，嚴重者會紅腫、潰爛，俗稱紅屁屁。除此之外，食物過敏也會引起尿布疹，這一點需要麻麻們細心排查。

類型2：真菌感染

還有一類型尿布疹值得注意，是由酵母菌感染引發的，表現為膿液填充的小紅色腫塊，持續兩天以上，使用屁屁霜不會有緩解，常見於最近服用抗生素的兒童或採用抗生素治療的母乳媽媽。

十一、痱子

類型：生活方式

出現部位：臉上，脖子褶皺處和其他區域

嬰兒汗腺不像大孩子和成年人那樣發達，炎熱或潮濕的的天氣可能會引起毛囊堵塞，在寶寶身上會有痱子出現針頭大小的小丘疹。有的呈白色，有的晶瑩剔透狀、有的還帶有小膿包。

保持涼爽是治痱子的關鍵。

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