黃帝內經的生命智慧：上古天真論本神論

上古時代的人，他們懂得宇宙大道，日常起居能取法於天地陰陽，遵循自然界氣數的變化與規律，飲食有節制，作息有常規，不胡亂耗陽，因此形體與精神相協調，所以，他們能盡享天年，度過百歲之後離去。

《黃帝內經》開篇這段話已經告訴我們：人類的長壽，和一個人日常飲食起居有非常密切的關係！

當今世界平均年齡值，我們可以對長壽進行直觀認識：世界平均壽命67.59歲。日本人均壽命83.5歲，瑞士82.3歲，澳大利亞81.9歲，美國78.5歲，我國大陸地區則是73.5歲。

合理食用抗氧化食物，人可以長壽。

洋蔥

對長壽有何好處：洋蔥具有發散風寒的作用；能刺激胃、腸及消化腺分泌，增進食慾，促進消化；降血壓血糖、預防血栓形成；含有一種名為「櫟皮黃素」9的物質，這是最有效的天然抗癌物。

茶葉

對長壽有何好處：茶葉可以防、治內外婦兒各科的很多病症，所以，茶不但是葯，而是如同唐代陳藏器所強調的：「茶為萬病之葯」。

黑木耳

對長壽有何好處：黑木耳被譽為「素中之葷」和「素中之王」，中醫認為，黑木耳味甘性平，有涼血、止血作用，因其含鐵量高，可以及時為人體補充足夠的鐵質，所以它是一種天然補血食品。

豆腐

對長壽有何好處：豆腐營養豐富，含有鐵、鈣、磷、鎂和其他人體必需的多種微量元素，還含有糖類、植物油和豐富的優質蛋白，素有「植物肉」之美稱。

《黃帝內經》既是中華傳統醫學的一部奠基和經典之作，也是傳統養生學的一部奠基和經典之作。

《黃帝內經·素問》上古天真論一篇，藉助黃帝和老師歧伯的對話，先是對比分析了「上古之人」春秋皆度百歲和「今時之人」年半百而動作衰的原因，繼而推出了上古之人的養生理念和修鍊方法，讓我們今天讀來仍然頗為感慨、備受啟迪。其文如下：

乃問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰，今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？

歧伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。

夫上古聖人之教下也，皆謂之。虛邪賊風，避之有時；恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦。氣從以順，各從其欲，皆得所願，故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以奢欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼於物，故合於道，所以能年皆度百歲而動作不衰，以其德全不危也。

……

德全不危，就是領會和掌握了修身養性的方法，而身體不被內外邪氣干擾危害。

這些修身養性的方法，具體就是：「是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能勞其目，婬邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼於物，故合於道」。

「德全不危也」「形神合一」思想是中醫調養的重要指導思想，此調養方法，可以使人達到「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」的境界。

黃帝曰：余聞上古有真人者，提擎天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。

中古之時，有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。

其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲，於世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離其世，舉不欲觀其俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百歲。

其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同於道，亦可使益壽而有極時。

故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。

《黃帝內經》還從順應自然、天人合一、修道養德的角度，闡述了順應陰陽四時對於養生保健的重要作用，明確指出：

故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。

——《黃帝內經·素問》四氣調神大論

天之在我者，德也。地之在我者，氣也。

故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。如是，則僻邪不至，長生久視。

——《黃帝內經·靈樞》本神論

以上這些論述，清晰地揭示了只有「守道」和「全德」才能健康長壽的深刻道理，明確地指出了「以妄為常」「以欲竭其精」「以散耗其真」「起居無常」「飲食無節」等行為對於身體健康的危害，並從生活方式、心理調節和悟道修鍊三個方面，闡述了遵循自然規律、養護生命能量、汲取自然能量對於健康及長壽的重要性，還用真人、至人、聖人、賢人四個概念，描述了古人不同程度的修道境界和養生健身效果。

生活方面，強調要順應四時、飲食有節、起居有常、不妄勞作、虛邪賊風避之有時；心理方面，強調要情緒平和、內無思想之患、奢欲不能勞其目、淫邪不能惑其心、高下不相慕，既不妒人有，也不笑人無；修鍊方面，強調要處天地之和、淳德全道、把握陰陽、呼吸精氣、恬淡虛無、精神內守、真氣從之。

上古之人因為在這些方面做得好，知道、守道、理性地控制慾望，所以才能夠德全而不危，保持生命力旺盛，皆度百歲而動作不顯衰老。今時之人在這些方面把握得不好，不懂道、不守德，放縱生活和生理慾望，不注意調理，不注意養生，心理情緒不能平衡安靜，生活方式違背自然規律，所以年歲剛過半百即呈衰老之象了。

古代先賢們的教誨，雖然都是經驗性和唯象性的，非常質樸，但卻經得起歷史和科學的考驗。比如「起居有常」對於人體健康的影響，就越來越被現代醫學科學研究所證實。英國莎麗睡眠研究中心的專家們就曾指出：夜裡長時間工作，會擾亂人體最深層的分子層級和微觀有序。夜裡保持清醒，該睡不睡，所導致身體受到損傷的規模、速度及嚴重性，都非常令人驚訝。因為，人體生命活動（即生理時鐘）遵循自然節奏，夜間進入休眠狀態，白天保持清醒。生理時鐘能否正常運作，影響人體荷爾蒙分泌、體溫調節、活動能力、情緒變化和大腦運作等許多生理功能。受試者一旦由白班轉為夜班工作，他們6%的基因精密調控就會受到干擾。無獨有偶，美國的一項研究也發現，人體生理反應節奏遵循晝夜交替規律，白天工作夜裡休息，一旦這個節奏受到破壞，人體免疫系統的抗病能力就會降低。從這個意義上來說，古代先賢再三強調的「起居有常」「順應四時」「和於陰陽」等論述，應當都是有其深刻科學內涵和思想哲理的，後人沒有理由不予以足夠重視。就像農民種莊稼要想獲得好收成，必須得遵守和用好二十四節氣規律一樣，我們要保持身體健康、延年益壽，也必須得要重視和用好先賢們總結和留傳下來的這些寶貴養生經驗。

《老子》和《黃帝內經》早在兩千多年以前就曾告知人們的養生經驗：厚道淳樸，心地善良；飲食有節，起居有常，勤勞而不妄作；適嗜欲，常知足；處天地之和，恬淡虛無，精神內守。

比如，廣西某山區105歲的老人邱佑全，不僅厚道心善、與人無爭，而且堅持自食其力、終日勞作。為了減輕子女們的生活負擔，老人家經常是自己上山砍竹，肩抗著竹子回家，然後劈竹編筐，並親自挑去集市賣出。不緊不慢，不急不躁，粗茶淡飯，布衣草鞋，日復一日，年復一年，長年生活和行走於大山自然之中，真所謂「外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散」。如此的厚道純樸，如此的本真生活，已經是道法自然，焉有不健康不長壽不愉快之理？！

正月：腎氣受病，肺氣微弱。宜減少咸酸，增加辛辣，幫助腎補肺，安養胃氣。

二月：腎氣微弱，肝氣旺勝。宜戒酸而增加辛味，以幫助補肝。

三月：腎氣已息，心氣將臨，木氣正旺。宜減少甘味而增加辛味。補精益氣。

四月：肝氣已病，心火將壯。宜增加酸味減少苦味，以補腎助肝，養胃。

五月：肝氣休，心火旺。宜減少酸味而增加苦味，益肝補腎，以固精氣。

六月：肝氣微弱而脾氣旺。宜節制飲食，男人最好疏遠女色。

七月：肝心二臟少氣，肺金初旺。宜性情安靜，增加鹹味而減少辛味。

八月：心臟氣微，肺金正旺。宜減少苦味而增加辛味，養心、肝、脾胃。

九月：陽氣衰，陰氣盛。宜減少苦味增加甘味，補肝益腎，養元氣。

十月：心肺氣弱，腎氣強旺。宜減少辛物增加苦味食物，養氣幫助筋。

十一月：腎氣正旺，心肺衰微。宜增加苦味而杜絕鹹食物，靜養以迎初陽

十二月：土氣旺盛，水氣不通。宜減少甜食增加苦食物，調養腎臟。

強調，推動形成綠色發展方式和生活方式為人民群眾創造良好生產生活環境。

本神第八

【題解】本篇論述了人之精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮等精神活動的產生過程，以及養生與健康的關係；並具體指出了因七情耗傷，而使精神活動發生變動，所形成的不同的病理徵象。因為本篇著重強調了必須要在詳細了解患者精神活動狀況的基礎上，才可以進行針刺這一治療原則，所以篇名叫做"本神"。

【原文】黃帝問於岐伯日凡刺之法，先必本於神[1]。血、脈、營、氣、精神，此五臟之所藏也，至其淫浹[2]離臟則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎?天之罪與?人之過乎?何謂德氣生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮?請問其故。

【提要】本段強調神對機體的重要性。

【注釋】[1]神廣義的神指的是一切生命活動的表現，狹義的神指的是人的思想意識精神活動。此處的"神"，所指的含義主要為後者。

[2]淫浹淫，就是過分的意思；洪，音益，放縱的意思。淫洪，在此是指放縱過度。

【白話解】黃帝問岐伯說凡是使用針刺的治療方法，首先都必須以病人的精神活動情況作為診治的依據。血、脈、營、氣、精和神氣，這些都是由五臟所藏的用以維持生命活動的物質基礎和動力，但其中以神的作用最為重要。若是過度放縱七情而使神氣從五臟離散，就會使五髒的精氣散失，魂魄飛盪飄揚，意志恍惚迷亂，並喪失智慧和思考能力，然而，是什麼原因導致這樣的病證產生的呢?是上天的懲罰，還是人為的過失呢?還有，什麼叫做德氣生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮，其中的過程是怎樣的?請問其中的緣故。

【原文】岐伯答日天之在我者德[1]也，地之在我者氣[2]也，德流氣薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。

【提要】本段講生命的起源，精、神、魂、魄、心、意、志、思、慮、智的形成過程，以及智者的養生方法。

【注釋】[1]德就是指天地萬物的運動規律，諸如四季更替、萬物盛衰等。

[2]氣就是指天地之間的自然產物，諸如五穀果菜、江河溪泉等。

【白話解】岐伯回答說天所賦予我們的是生化之機，地所賦予我們的是長養之氣，地之長養之氣隨天之生化之機而動，陰陽之氣上下交感，才使萬物化生而成形。所以，基於陰陽兩氣相交而產生的生命的原始物質，就叫做精；陰陽兩精相互結合而形成的生命活力，就叫做神；伴隨著神氣往來存在的精神活動，叫做魂；依傍著精氣的出人流動而產生的神氣功能，叫做魄；能夠使人主動地去認識客觀事物的主觀意識，叫做心；心裡有所記憶並進一步形成慾念的過程，叫做意；慾念已經存留並決心貫徹的過程，叫做志；為了實現志向而反覆考慮應該做些什麼的過程，叫做思；因思考而預見後果的過程，叫做慮；因深謀遠慮而有所抉擇以巧妙地處理事務的過程，叫做智。所以明智之人的養生方法，必定是順應四季的時令，以適應氣候的寒暑變化；不過於喜怒，並能良好地適應周圍的環境；節制陰陽的偏勝偏衰，並調和剛柔，使之相濟。像這樣，就能使病邪無從侵襲，從而延長生命，不易衰老。

【原文】是故術惕[1]思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散[2]而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神盪憚而不收。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破胭脫肉，毛悴色夭，死於冬[3]。脾愁憂而不解則傷意，意傷則挽亂[4]，四肢不舉，毛悴色天，死於春。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正當人，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色天，死於夏。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏[5]恐懼而不解則傷精，精傷則骨疫痿厥，精時自下。是故五臟，主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。是故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。

【提要】本段講各種過激的情志活動影響形體和神氣所產生的病證。

【注釋】[1]怵惕怵，音觸，就是恐懼的意思。惕，音替，就是指驚恐不安的樣子。

[2]憚散憚，音淡，就是勞累的意思。憚散，在這裡是形容神氣耗散的樣子。

[3]死於冬在五行歸類中，心屬火，冬季屬水；因為水能克火，所以心的病證到了冬季就會加重，甚至使人死亡，故而說"死於冬"。以下之"死於春"等句，同理。

[4]愧亂悅，同"悶"字，就是胸中滿悶的意思。亂，就是煩亂的意思。

[5]季夏；即指農曆六月，也就是一般所說的長夏，在五行歸類中屬土。

【白話解】所以怵懼、驚惕、思考、焦慮太過，就會傷損神氣。神氣被傷，就會時常使人產生驚恐畏懼的情緒，並使五髒的精氣流散不止。因悲哀過度而傷及內髒的，就會使人神氣衰竭消亡而喪失生命。喜樂過度的，神氣就會消耗渙散而不得藏蓄。愁憂過度的，就會使上焦的氣機閉塞而不得暢行。大怒的，就會使神氣迷亂惶惑而不能正常運行。恐懼過度的，就會使神氣流蕩耗散而不能收斂。

心藏神，恐懼、驚惕、思考、焦慮太過，就會傷神。神被傷，就會使人感到恐慌畏懼而失去主宰自身的能力，並出現膝髀等處高起的肌肉陷敗，遍體的肌肉消瘦等癥狀；再進一步發展，到了毛髮憔悴凋零，皮色枯槁無華的程度，就會在冬季水旺的時候受克而死亡。

脾藏意，憂愁太過且長期不能解除，就會傷意。意被傷，就會使人感到心胸苦悶煩亂，並出現手足舉動無力等癥狀；再進一步發展，到了毛髮憔悴凋零，皮色枯槁無華的程度，就會在春季木旺的時候受克而死亡。

肝藏魂，悲哀太過而影響到內臟，就會傷魂。魂被傷，就會使人顛狂迷忘而不能清楚地認識周圍環境，意識不清就會表現出異於常人的言行；此外，還會出現陰器萎縮，筋脈攣急，兩脅肋處活動不利等癥狀；再進一步發展，到了毛髮憔悴凋零，皮色枯槁無華的程度，就會在秋季金旺的時候受克而。

肺藏魄，喜樂太過而沒有限制，就會傷魄。魄被傷，就會使人神亂髮狂，發狂的人意識喪失，旁若無人；此外，還會出現皮膚枯焦等癥狀；再進一步發展，到了毛髮憔悴凋零，皮色枯槁無華的程度，就會在夏季火旺的時候受克而死亡。腎藏志，大怒太過而不能自止，就會傷志。志被傷，就會使人記憶力衰退，時常會忘記以前所說過的話；此外，還會出現腰脊轉動困難，不能隨意俯仰屈伸等癥狀；再進一步發展，到了毛髮憔悴凋零，皮色枯槁無華的程度，就會在季夏土旺的時候受克而死亡。

恐懼太過且長期不能解除，就會傷精。精被傷，就會出現骨節酸痛、痿軟無力而厥冷，時常遺精滑泄等癥狀。

綜上所述，五臟是主管貯藏精氣的，而精氣又是生命活動的物質基礎，屬陰，所以每一髒的功能都不能受到損傷。倘若五髒的功能受到了損傷，就會使五臟所藏的精氣失於內守，流散耗傷而形成陰虛；陰是陽的物質基礎，精失陰虛，缺少營養物質，就無法化生陽氣，也就無法進行氣化活動；沒有陽氣及其氣化作用，就不能吸收和轉輸營養，而生命也就停止了。所以運用針刺治療疾病的醫者，就必須觀察病人的全身狀況和表情神態，以了解病人之精、神、魂、魄的存亡得失情況；倘若發現五臟及其所藏的精氣都已受到損傷，那麼就不可以再妄用針刺來進行治療。

【原文】肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安。必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。

【提要】本段討論了由五臟之氣的盛衰變化而導致的神志方面的各種病證。

【注釋】[1]經溲不利溲，音搜；經溲，就是指小便。《素問·調經論》中曾說"形有餘則腹脹，涇溲不利"，故此之"經"字當作"涇"字。

[2]腎藏精這裡的精，包括兩個方面一是指來源於五臟六腑的水谷精微；二是指人類生育殖繁的物質基礎。

【白話解】肝貯藏血液，代表精神意識的魂就寄附在肝血之中。肝氣虛陡，肝血不足，就會使人產生恐懼的感覺；肝氣盛，就會使人變得容易發怒。

脾貯藏營氣，屬於精神活動之一的意就寄附在營氣之中。脾氣虛弱，不能輸布水谷精微所化生的營氣，就會使手足不能運動，五臟不能安和；脾氣壅滯，運化不利，就會出現腹部脹滿，小便不利等癥狀。

心主宰著人體周身血脈的運行，代表一切思維活動的神就寄附在血脈之中。心氣虛弱，會使人產生悲憂的感覺；心氣盛，就會使人大笑不止。

肺貯藏人體的真氣，代表器官活動功能的魄就寄附在真氣之中。肺氣虛弱，就會使人感到鼻孔阻塞，呼吸不利而氣短；肺氣壅逆，就會出現氣粗喘喝，胸部脹滿，仰面呼吸等癥狀。腎貯藏五臟六腑之陰精，屬於精神活動之一的志就寄附在腎精之中。腎氣虛弱，元陽不足，就會出現手足厥冷等癥狀；腎氣壅滯，就會出現下腹脹滿等癥狀，並使五臟都不能正常運行。

所以在進行治療的時候，必須首先審察五臟疾患的癥狀表現，以了解各臟臟氣的虛實，然後再根據病情慎重地加以調理，才能獲得良好的療效。

【按語】本段提出五臟藏神的觀點，其含義有二一是五神的活動以五髒的生理活動為基礎，二是五神的活動可視作五臟功能活動的表現。由此，體現了"形神合一"的學術思想。

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