皮膚出現出血點，甚至是紫斑是疾病嗎？

有一次門診來了一個「病人」，20多歲，女士，說是雙上肢皮膚出血點，在感冒後出現，我查體後發現，確實是出血點，問了患者有沒有腹痛和關節痛，給她開了血常規，尿常規和凝血功能檢查，後來患者確診是過敏性紫癜。

我們說，皮膚紫癜或出血點應該考慮幾種情況：

檢查血常規的目的是為了除外真正的「血液病」，如果出現血小板減少，是可以出現皮膚紫癜的。當然，上面那位「患者」其實是所謂的血管通透性改變引起的出血，我們說的「過敏性紫癜」，其實跟過敏沒有太大關係，這是以前對這種疾病的「錯誤」的認識，目前認為本病的一種免疫性血管炎，屬於免疫系統疾病範疇，所以在發作期應該以激素治療為主，緩解期可以服用中藥治療。還有一種是由於凝血功能異常引起的皮膚出血。所以，我開了凝血功能檢查，當然，那位「患者」凝血功能正常，那麼哪些人的凝血功能可能不正常嗎？對於有肝病的患者，因為肝臟是大多數凝血因子的製造工廠，所以有肝臟功能減退的患者可能出現出血點。

那麼，在臨床上，其實大多數是過敏性紫癜，目前認為該病與感染有很大關係，而且好像女性居多，可能的解釋是女性更容易出現上呼吸道的慢性感染，過敏性紫癜的嚴重後果的腎功能衰竭，但是絕大多數患者不會出現，我只見過1例因為紫癜並發急性腎功能衰竭的病例，可見發生率比較低，但是需要引起警惕。

好了，在日常生活中，如果出現了感冒，不要拖著，儘快醫治，可以服用中藥抗感染。因為過敏性紫癜多發於女性，如果出現反覆出現的皮膚出血點，伴關節痛或腹痛，請一定提示他進行相關檢查，當然本病預後良好，一般不容易複發。

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