高血壓又有高脂血症的危害有哪些?
高血壓又有高脂血症的危害有哪些?
血脂代謝紊亂,主要危害在於高脂血症是引起或加重動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。其中低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯等成分在動脈粥樣硬化和冠心病發病中有各自不同的作用。
【低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)】
低密度脂蛋白膽固醇在動脈粥樣硬化中起重要作用。動脈的粥樣硬化斑塊中的膽固醇酯來自循環中的低密度脂蛋白。有些家族性高膽固醇患者存在低密度脂蛋白受體缺陷,低密度脂蛋白不能正常代謝,致血漿中膽固醇水平異常升高。患者20歲左右就可發生明顯的動脈粥樣硬化改變。高膽固醇血症本身可損傷動脈內皮細胞,導致血管壁增生、硬化。當血漿中低密度脂蛋白膽固醇含量大於4.1mmol/L時,發生動脈粥樣硬化和冠心病的危險性明顯增加。
【高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)】
血漿中高密度脂蛋白膽固醇具有保護動脈,防止粥樣硬化的作用,它與動脈粥樣硬化和冠心病的危險呈負相關。多項研究和試驗表明,血中高密度脂蛋白膽固醇的含量每提高0.03mmol/L,冠心病的危險可降低男性與女性結果相似。當血漿中高密度脂蛋白膽固醇
【甘油三酯(TG)】
最新的流行病學研究表明,高甘油二酯血症與冠心病死亡或心血管事件(心絞痛、心肌梗塞)直接相關,或伴有低高密度脂蛋白膽固醇時直接相關,或使這一相關性加強。
高甘油三酯血症導致動脈粥樣硬化的機制,可能是高甘油三酯血症導致其它脂蛋白的代謝異常。另外,高甘油三酯血症往往伴有脂質代謝紊亂的其它疾病,包括高胰島素血症、胰島素抵抗和高凝狀態。
【高脂血症的診斷】
高脂血症可分為原發性和繼發性。原發性多具有遺傳基礎,繼發性是繼發於其它疾病如糖尿病、腎病和甲狀腺功能減退等。有時兩者可同時存在。
高脂血症的診斷主要靠測定血中膽固醇和甘油三酯,必要時可作脂蛋白電泳和超速離心分析。
診斷標準:成人血漿總膽固醇多6.2mmol/L為高膽固醇狀態;5.2~6.2mmol/L為臨界高膽固醇狀態。甘油三酯則以小於2.3mmol/L為正常水平,2.3~4.5mmoI/L為臨界高水平;大於4.5mmo1/L為高水平。
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