1.28公斤的早產兒經歷77天磨難現在胖乎乎的了，生命的韌性

這是本號關注的一個孩子，2016年11月25日降生，當時是個僅有1.28公斤的早產兒，並患有呼吸窘迫綜合征、新生兒肺炎，在醫院NICU與病魔進行了長達77天的鬥爭後幸運地出院了。

轉眼間，小寶已經五個多月了。近日，他在父母的帶領下回到省立醫院進行身體複查。相比於當時的情形，現在的小寶已經判若兩人，從一個瘦弱無力、氣息奄奄的早產兒變成了精神飽滿，虎頭虎腦的胖娃娃。

讓人看到生命的韌性！

因為小寶是高危早產兒，腦損傷帶來了四肢張力及肢體功能等問題，為了避免影響孩子的生長發育，小寶在NICU主任郝磊的帶領下，來到康復醫學部發育情況進行了全面評估。根據評估結果，在康復醫學部治療師趙軍珂等人的指導下，孩子父母學習了一系列被動操等嬰兒早期干預訓練方法。

早產兒的早期干預是以促進早產兒各個能區的發展並規避其發育風險為首要目的一種療育手段，用於發展偏離正常或可能偏離正常的5-6歲以前的小兒。通過這種措施，可使這些兒童的體格、運動、智力、語言、行為能有所提高，或趕上正常兒童的發育。「其實，早期干預也是一種預防的醫學手段，目的是把孩子的發育風險控制到最小化，防範於未然。就像嬰幼兒為什麼要接種疫苗的一樣，主要是預防孩子未來可能發生的疾病，即便是未發現任何異常的寶寶，也可以進行早期干預。」

趙軍珂治療師針對小兒常見的肢體問題，為大家介紹並講解了一些常見的被動操訓練方法，簡單易學，父母在家中同樣適用：

頭後背：

小兒癥狀：1.胸側頸屈肌無力。2.背側頸屈肌緊張

日常干預方法：

仰卧位拉起

按揉脖子兩側肌肉，盡量使頭前屈。

肩後背：肩胛周圍肌張力增高，肩胛帶與肩關節活動受限，嬰兒上肢後伸，就是家長常說的「飛機手」，有的嬰兒甚至出現角弓反張。

影響：1.俯卧位時，由於上肢後伸不能很好完成肘支撐或手支撐。

2.仰卧位時，雙上肢不能拿到胸前的玩具，或不能吃到手。

3.影響手一口一眼之間的協調能力。

4.將來會影響到上肢精細運動。

日常干預方法：

被動活動上肢，擴大關節活動度。

俯卧位下幫助孩子完成手支撐（俯卧位時，在孩子的胸前放一個毛巾卷或小枕頭，讓孩子的雙手置於枕頭前方，如果刺客孩子仍有後伸，可以將孩子雙手前挪，然後保持前臂或手支撐，家長可以扶住肘關節）。

對於有拇指內收，手握拳現象的寶寶，趙軍珂治療師給出了糾正建議：

從掌根開始順著大魚際向拇指之間方向推；

打開四指，使拇指與其餘四指呈90度角，得到充分牽拉。

多讓孩子抓握玩具。

此外，新生的寶寶嬌小柔軟，懷抱的姿勢很重要，稍有不慎傷就容易傷到寶寶，趙軍珂為大家示範了兩種最為常見的正確抱姿：

1. 手托法：用左手托住寶寶的背、頸、頭，右手托住屁股和腰。這一方法比較多用於

2、腕抱法：將寶寶的頭放在左臂彎里，肘部護著寶寶的頭，左腕和左手護背和腰部，右小臂從寶寶身上伸過護著寶寶的腿部，右手托著寶寶的屁股和腰部。這一方法是比較常用的姿勢。（通訊員：河南省省立醫院 閆良玉 石益銘）

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