為什麼有那麼多產婦，都會有產後抑鬱證？

如果真的是因為生男生女的原因抑鬱的，也就算了，還能解釋。那為什麼有很多對男女都ok，家庭和睦，夫賢婆慈的新媽媽，也會抑鬱呢？究竟是心理問題，還是生理問題。

其實產後抑鬱證不是現在才有的病，早在《諸病源侯論-婦人產後病諸侯-產後風虛癲狂侯》中就已經有了相關的記載。《陳素庵婦科補解》里，對病機病理也做了三個大的歸類。

中醫認為，產後抑鬱主要的病機有三種：心脾兩虛、瘀血內阻、肝氣鬱結。

1、心脾兩虛：主要是因為產後思慮太過，所思不遂。尤其是現代很多年輕的媽媽，自己都還是個孩子，突然又生出個小孩兒來，面臨很多突發的狀況，很是焦慮崩潰。

過思傷脾，脾氣受損，所以必然氣血生化不足，氣虛血弱後，血不養心，心神失養，則會導致產後抑鬱。

這種心脾兩虛證常見的癥狀有：焦慮、憂鬱，心神不寧，精神萎靡，情緒低落，常悲傷欲哭，健忘，失眠多夢；伴神疲乏力，面色萎黃，納少便溏，脘悶腹脹；舌淡，苔薄白，脈細弱。

治療主要以健脾益氣、養心安神為主。

方葯可以選用中成藥：歸脾丸、人蔘健脾丸、補中益氣丸、養心丸。

2、瘀血內阻：產婦生產後大傷元氣，再加上生完孩子後休息不好，更加勞倦耗氣。氣為血之帥，氣虛後就無法推動血的運行，造成血流不暢，血滯成瘀，或者是惡露排不幹凈，停留在子宮內成為瘀血。

敗血上攻，很容易密閉心竅，神明失常後，而導致產後抑鬱。

瘀血的主要癥狀有：產後抑鬱寡歡，默默不語，失眠多夢，神志恍惚；惡露淋漓不盡，色紫暗有塊；舌黯有瘀斑。苔白、脈弦或澀。

治療主要以活血化瘀，鎮靜安神為主。

方葯可以選用中成藥：血府逐瘀口服液、桂枝茯苓丸。

3、肝氣鬱結：產婦如果本來就性格比較內向，或者急躁，氣機不暢，產後因為家庭瑣事，人際關係等原因，更加容易導致心煩意亂，情緒激動，氣機郁滯。或者產後受到驚嚇，都會發生產後抑鬱。

肝氣鬱結的癥狀主要有：產後心情抑鬱，心神不安，夜不能寐，或常做噩夢，驚恐易醒；惡露量多或者量少，色紫黯有塊，胸悶不欲飲食，善太息。苔薄，脈弦。

治療主要以疏肝理氣，解郁安神為主。

方葯可以選用中成藥：逍遙丸、加味逍遙丸、柴胡舒肝丸。

產後抑鬱證如果在發病初期就得到心理和藥物的治療，一般來說都預後良好，可以很快恢復。但是如果生二胎，大概還會有20%的發病率。

所有的抑鬱證除了情志問題，都可以找到生理病機，因此一定要抓緊治療，光看心理醫生沒用，用抗抑鬱的西藥結果只會更糟。本文推薦的中成藥在使用前，請務必仔細辨證並閱讀藥品說明書，了解使用禁忌。最好在醫生指導下用藥。

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