「專家訪談」從肝癌防治看中醫如何治療腫瘤

中醫對肝的認識是怎樣的？

中醫所說的肝，不僅僅是解剖器官，也包括在體表和身體內的附屬組織，如肝開竅於目，肝主筋（肌腱、軟組織），指甲也與肝的關係非常密切，這些都與肝屬於一個系統。中醫強調歸屬於物質基礎上的一系列的功能組合。這才是中醫對肝的認識。

肝臟的功能

第一肝藏血。

大量的血液從肝臟經過再排出體外，如女性的月經期，肝臟會配合血液的調控，因此中醫就會有「女子以肝為先天」；

第二肝主疏泄。

有序的疏導，細分為以下幾個方面：首先，主導人體全身氣機的變化。其次，消化功能與肝的關係也非常密切，從西醫來看，肝也是消化內科的疾病，肝膽的問題也是看消化內科。從中醫角度來看，肝的疏泄可以幫助脾胃很好的實現消化功能；最後，對女性的生理周期，對男性精液的排泄與肝也有緊密的關係。其中，女性經期要做好保暖，不要勞累，保持經血的通暢，避免情緒的過分激動，日常生活中可以吃些枸杞。

肝經除了肝臟外，還會引發哪些問題？

第一，乳腺。肝氣鬱滯是很多乳腺癌的表現。第二，甲狀腺癌。甲狀腺癌病人中女性偏多，與女性肝氣方面的問題是重要的影響因素。

在中醫裡面，如何認識肝癌？

肝癌是現代醫學的疾病名稱，在中醫的古籍裡面沒有這個詞存在。肝癌的一些癥狀、表現，古人已經有了大量的描述和經驗的積累。如肝癌早期表現的疼痛就可能包含在中醫的脅痛中，在中醫的黃疸中也可以找到與肝癌相關的治療方法。

年輕人的肝癌的普遍因素： 1經常熬夜 2失眠 3貪涼 4飲食不潔（節）

中醫如何治療肝癌？

中醫治療肝癌，適合比較長的過程，病情重、體力差等都可以用中醫配合治療的。中醫治療肝癌禁扣肝癌的生理特點。肝臟屬於偏陰的屬性，但肝對身體功能的主導是偏陽性的，因此，要緊扣它的特點，體陰用陽。 每天晨起對著鏡子照照舌頭，如果舌面上有發紫、發青或是有瘀斑，這表示體內有血淤的情況存在，此時一定要注意肝的變化。中醫治療從氣血、從體陰用陽的角度都要考慮。另外，肝與脾胃關係密切，「見肝之病，知肝傳脾」治療肝時一定要兼顧脾胃。飲食不節，對腫瘤會有影響，不僅僅是肝臟。

中醫重點觀察的是人得某種疾病後的反應及變化。中醫不會觀察病灶在哪個位置，有多大，而中醫則更注重看全身狀態的變化，如脅肋是否有變化、舌苔、脈象等方面的改變，情緒精神方面的變化，這也就是中醫的辯證。 腫瘤是全身疾病，小柴胡湯對肝臟本身的病灶及肝臟引起的全身病變都有影響。對梳理肝膽的氣機特別好。對於普通人而言，日常生活中容易著急的人，肝鬱體質的人，都可以喝點小柴胡湯，口苦、咽干、目眩、弦脈這四點是應用小柴胡湯的指征。如果經常有上述癥狀而不干預的話，就會導致病情的加重。

中醫角度來說，病都是有可以治療的機會的。對於大三陽、腫瘤的病治療是非常難的，需要堅持服藥，並且找到一位對的醫生。辯證用藥的效果是比較好的，堅持用中藥對你治療大三陽是有幫助的。吃中藥的時間要長些，不要輕易的更換醫生。葉主任講述自己同事治癒大三陽的例子。他的同事堅持吃了半年以上的中藥，最後大三陽轉陰了。

為什麼同一種病不同的中醫開的方子不相同?

不同的兩個醫生開的藥方，用哪個好？ 大方向不會有問題，基本都是一致的。每個大夫治病這個出發點不一樣，但是終極目的都是為了能治好。特別注意，一定要帶著患者親自去看，只有醫生見到患者本人，才能更準確的用藥。

西醫是按照指南來的，而中醫不一樣，以肝癌為例，可能一個大夫從脾胃入手，一個是從肝入手，兩個方子可能都有效果。一個疾病的惡性循環我們打斷它的點不止一個，只要切斷即可。中醫治療特彆強調見到患者本人，這樣才能如實了解患者的實際情況。

專家：中醫科 葉霈智 副主任醫師

葉霈智，中西醫結合臨床專業博士學位，合理運用中醫「扶正」與「抗癌」治則有一定心得，在改善患者生活質量、延長生存期方面取得較好療效。採用中醫藥方法治療放化療不良反應，如骨髓抑制、消化道反應、放射性腸炎、放射性肺炎、手足皮膚反應等，積累了豐富經驗。擅長配合中醫外治法治療常見圍手術期併發症（胃癱、頑固性呃逆、不全腸梗阻、膀胱麻痹尿瀦留等）。特別在中醫治療癌性發熱、放射性腸炎、化療後嚴重骨髓抑制等方面有個人獨到見解。 參與國家中醫藥管理局課題、首都醫學發展基金聯合公關項目、首都臨床特色應用研究專項的等多項科研項目，核心期刊共發表學術論文10餘篇。

轉自：《法制晚報》健康大講堂

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