為減輕妊娠反應而服藥,卻帶來孩子畸形的悲劇
由於認識的不足,甚至是低級的失誤,曾經造成許多醫療事故或公共衛生災難。紀錄是為了更好的反思,以避免悲劇的重演。
1959年,當時的西德各地陸續出現手腳異常的畸形兒出生的報告,有一位叫倫茲的博士,對此進行了調查,並於1961年發表論文,結論是:反應停是畸形的原因,一時間無數婦女陷入極度的恐慌與憤怒之中。」因為,當時歐美至少有15個國家在使用這種藥物,僅在聯邦德國就有近100萬婦女曾服用過該葯,一些州甚至不用醫生處方就可以購買,該葯每月的銷量達到1噸。
反應停是沙利度胺的商品名,沙利度胺原是一家藥廠的開發抗生素時合成的,但實驗證明抗菌效果不佳,便放棄了。另一家公司接棒研究,發現沙利度胺有鎮靜催眠作用,並可以顯著抑制孕婦的妊娠反應,服用後噁心嘔吐的癥狀改善,於是沙利度胺就有了反應停這個聽起來讓人舒心的名字,也有了「孕婦的理想選擇」這句誘人的廣告語。
1957年反應停投放市場,很快風靡歐美及日本等地,但悲劇隨之而來,許多嬰兒出生後出現短肢畸形,形同海豹,被稱為海豹兒。據事件發生後的估算,僅聯邦德國造成的畸形兒就超過1萬名,其它地區致畸總數也超過1萬,其中約有一半在1歲前死亡。調查證實,母親從停止月經算起,34~54天之內,服用此葯後,遲早會出現各種不同的癥狀。事件發生後令世界震驚,在禁用反應停9個月後,短肢畸形的流行得以中止。
反應停事件的另一個維度是藥物審批檢查制度。當藥物公司向美國的食品藥品管理局提交申請時,遇到了一位叫板的審查員,她的名字叫弗朗西絲.凱爾西,她要求藥廠補充臨床實驗資料。藥廠認為已經有動物實驗,沒有發現副作用,對孕婦觀察也沒有發現不良反應。信心滿滿的藥廠展開攻勢,在全美找了1200名醫生,分發了250萬片反應停,給2萬名婦女服用,但凱爾西仍堅持要求補充證據,也就是這時,畸形兒的問題被揭出,而美國幸免於難,僅有17名海豹兒出生。凱爾西成了守護神,她在1962年被授予傑出公民總統獎,後來還以她的名字命名了一顆小行星。
事件調查清楚後發現,反應停的確不會讓實驗鼠致畸,原因是鼠缺乏人類所有的一種酶,無法將藥物轉化為有毒物質,而反應停對人類的致畸時間窗口非常短,僅是在停經後的34-59天服用才導致畸形。而藥廠,雖然進行了動物實驗,但在孕婦觀察時,選擇的觀察對象大部分不在致畸時間段內服藥。反應停事件表面看起來是陰差陽錯,但背後的實質是醫藥業的立足根本:時刻都不能放鬆對科學和嚴謹的尊重。
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