胃病不是病疼起來真要命，別再等到你的胃真的出大事的時候才來看

一提到胃病，很多人會想到跟飲食不規律、愛吃辣、貪涼等有關。但說起究竟是什麼最直接地傷害了胃，沒幾個人能講得清。

必須重視慢性胃炎

臨床上，胃炎有很多分類，按照病程來分的話，可以分為急性胃炎和慢性胃炎。對於我們來講，最需要重視的就是慢性胃炎，因為急性病可能很快就痊癒了，對生活影響不大，而慢性胃炎會讓你長時間忍受折磨。慢性胃炎分為三類：慢性非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）、慢性萎縮性胃炎、其他特殊類型的胃炎。其中，我們最關注的是慢性萎縮性胃炎，尤其是在老年人群中，這是一個很常見的疾病。所有淺表性胃炎，只要誘因不去除，炎症持續存在，經過一定時間的累積，就可能發生腺體的萎縮。

這裡需要提醒的是，很多人檢查出患有糜爛性胃炎，覺得跟「糜爛」沾邊就很可怕。事實上，糜爛是很淺的，如果深得突破了黏膜肌層，我們就管它叫潰瘍。人體上皮細胞每48~72小時會修復一次。所以，如果是很淺的糜爛，去除誘因，再加上胃黏膜保護劑，很快就會痊癒，相比之下，胃潰瘍更加嚴重。

什麼促成胃炎癌變

一般來說，萎縮性胃炎癌變率不是很高，但如果在慢性萎縮性胃炎的基礎上發生了非典型增生（上皮樣瘤變），就要引起重視了，尤其是高級別瘤變。任何一種慢性炎症，都是癌變的基礎。在胃裡面有很多高危因素，這些高危因素的存在加上慢性胃炎的持續不緩解，就使人成為高危的胃癌人群。

我們先來說說內因，胃癌的一個高危因素是基因，如果有親屬患病，尤其是父親、母親或者兄弟姐妹有胃癌，就意味著你是胃癌的高危人群。此外，O型血的人容易得潰瘍病，這也與基因相關。

內因不好控制，但是我們可以通過改變一些生活習慣來排除外因。外因中，我們的飲食特別重要，很多食品跟胃癌相關，最主要的是燒烤類、腌制類。沒有一個食品是垃圾食品，只是你吃的方式不正確，適量地吃可能不會威脅你的健康，但是如果你成天泡在燒烤堆里的話，就會增加你胃癌的發病幾率。在外因中還有一個不得不重視的———幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌從1983年發現到現在，已經有大量的循證醫學證明它跟胃癌相關，尤其是胃竇癌。

所有人都是幽門螺旋桿菌易感人群

現如今，全球一半人感染幽門螺旋桿菌。人體對於幽門螺旋桿菌是沒有抵抗力的，即使感染過幽門螺旋桿菌，根治之後仍然沒有抵抗力。感染幽門螺旋桿菌，不像得甲型肝炎，得一次之後會獲得終生免疫，人體感染幽門螺旋桿菌之後不會產生保護性抗體，因此很多人會再感染。

所有人都是幽門螺旋桿菌的易感人群，其中兒童的發病率是逐年上升的。成人幽門螺旋桿菌的感染率方面，越發達的地區相對越低。北京、上海這樣的大城市，經過我們的治療，感染源就少了，感染率大約在50%左右，也有低到40%的，而在西藏這種不發達地區，有些地方感染率甚至可以達到80%。

幽門螺旋桿菌的感染途徑主要是口口和糞口傳播，它的感染有家庭聚集性，也就是說家人如果有一個人感染，其他人感染的幾率會高一些。這是因為，感染者的牙菌斑和唾液中會有幽門螺旋桿菌，我們中國人吃飯不分餐，筷子就很可能成為病菌的傳播途徑。

幽門螺旋桿菌的傳染率很低，只要我們講究衛生、保持良好的飲食習慣，餐具認真消毒，食品都是熟的，如果吃生食也能夠好好地洗乾淨，最好分餐，就可以避免幽門螺旋桿菌感染。

幽門螺旋桿菌根治率在85%以上

大部分感染幽門螺旋桿菌的病人會有上腹飽脹、吃東西不當之後上腹疼，或者口臭等癥狀。然而，並不是所有的感染者都會有癥狀，但這些病人在吃同樣食物時，比如涼食或者稍微不幹凈的食物，胃更容易出現不適。有臨床證據表明，幽門螺旋桿菌感染還跟嚴重的痤瘡、酒糟鼻、濕疹相關。隨著幽門螺旋桿菌消失以後，痤瘡可能就會緩解。

因此，大家要有一個提防的意識，遇到不適感及時到醫院就診。門診中經常會遇到患者斷斷續續地總是不舒服，吃藥以後好了，再有誘因又會犯，這種情況我們就會讓他去篩查幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌的感染檢測有許多準確、簡便的方式，例如碳13呼氣試驗。

需要提醒的是，在以下幾種情況下發現幽門螺旋桿菌感染，一定要根治。第一，消化性潰瘍、胃潰瘍、球潰瘍；第二，胃黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤，這是一個發生在胃的淋巴瘤，跟幽門螺旋桿菌相關；第三，胃裡有多發的糜爛、萎縮、腸化；第四，已經發生了胃癌，手術後仍有幽門螺旋桿菌；第五，如果因為心腦血管疾病需要長期服用阿司匹林，之前要篩查幽門螺旋桿菌並進行根治。此外，消化系統以外的一些疾病，如難治性貧血、特發性血小板減少性紫癜等，也需要跟蹤，它們可能也跟幽門螺旋桿菌感染相關。

幽門螺旋桿菌的根治不是難事，其治療方法有國際標準三聯方案和四聯方案。一個質子泵抑制劑（抑制胃酸的葯）+兩種抗生素的聯合，這是國際標準的三聯方案。其中的抗生素可以根據個體化因素從阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑和替硝唑等，以及喹諾酮類葯中選擇。在國際標準的三聯方案基礎上，加一個鉍劑，就是四聯方案。一般來說，國際標準四聯方案的根治率在85%以上，根治後成人的再感染幾率很低。

千萬別等身體發出「報警」再檢查

如果經常放縱「老胃病」，如胃酸、胃脹、胃炎等，最終就有可能演變成胃癌。胃癌晚期會有典型的疼痛、消化道出血、貧血，淋巴結腫大，如果這些「報警癥狀」出現，大部分都不是早期了。更麻煩的是，早期的黏膜和黏膜下層的癌，大部分患者是沒有癥狀的，因此經常被人們忽略。

早期胃癌治癒的五年生存率是很高的，因此早發現早治療非常重要。現在無論是在國外還是國內，我們都希望胃癌高危人群能儘早做胃鏡篩查，而且最好在50歲之前。如果50歲以後做健康查體，需要做胃腸鏡，這是我們發現早期胃癌的最有效手段。

【內容均來自於網路，如有侵權請告知，小編會儘快處理】

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！