國醫正骨：詳解腰椎間盤突出，為什麼中醫保守治療有作用？

平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 「龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都」並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

談談中醫腰椎間盤突出理念

現在是一個中西醫結合的時代，儘管很多中醫用的治療方法都是傳統的保守方法，但是在病情檢查前期，也需要需要依靠核磁等影像來觀察病情，並且大多數中醫也不再稱呼「腰痛」、「腰腿痛」、「痹症」等傳統稱謂，也跟隨西醫叫法「腰椎間盤突出症」。

腰椎間盤突出症臨床的主要癥狀是：腰部疼痛伴有一側或是雙側下肢疼痛、麻木。可有單純腰痛而無腿痛的，亦有單純腿痛而無腰痛的。然而臨床中很多有腰痛典型的，CT檢查腰部卻未見椎間盤的突出。而有很多人無臨床癥狀，體檢時卻發現腰椎間盤有明顯的突出。臨床中有很多患者治療後臨床癥狀消失，複查時椎間盤的突出卻並沒有明顯變化。

為什麼會這樣呢？

今天我想談談我們平樂正骨對腰椎間盤突出症的一些理解與看法，中醫一貫的主張是人體以脊柱為中心，左右上下都是對稱平衡的，一旦這個對稱失去正常的平衡，機體就一定會伴隨相應的臨床癥狀；椎間盤的突出也好，骨質的增生也好，其只要沒有導致脊柱的生理平衡失調則不會出現癥狀。反之其出現機體癥狀如腰部的疼痛，腿部的麻木，其根結亦是脊柱的自身平衡機制出現了異常，治療的目的就是恢復脊柱的自身力學平衡關係，只有脊柱的自身力學平衡關係恢復，才會達到脊柱疾病的正中治療。

腰突發展趨勢

中醫解釋腰突引起的疼痛

胸腰部是人體上下交通的樞紐，這個部位出現問題勢必波及其下部。而且中醫觀點是人體的陽氣是從上，從頭部向下走的，「陽脈之海」的督脈的運行是從下至上，個人覺得陽氣的運行與經絡運行是一樣的，如環無端，並不是單純的從上至下，因為陽氣本身就是經絡中運行的一部分。如果在胸腰部出現問題，則陽氣在此鬱結，不能正常下達，其在下的部位得不到陽氣的溫眴，不通則痛，首先就表現在腰骶部疼痛，進而發展為下肢的疼痛。

臨床中有很大一部分所謂的腰椎間盤突出的患者，其自我表現為腰骶部疼痛，而其在胸腰部或者胸十二椎體以上觸按時疼痛反而比較典型。此類患者治療腰骶部所謂的椎間盤突出部位效果不明顯，而彈撥胸腰部以上的疼痛點效果卻非常典型，腰椎間盤突出中腰骶部疼痛的患者治療腰骶部突出部位效果不理想的原因就在於其原始部位並不在腰骶部，而在其疼痛的上部某個地方，這類患者有很大一部分在胸腰部交界處兩側的骶脊肌有明顯的壓痛，重點彈撥這些部位，患者腰骶部的疼痛多立馬減輕。

因此，在保守治療中，運用我們平樂郭氏證的康復鍛煉方法，不僅可以幫助治療腰突癥狀，也可以通過學習、堅持康復保健的方法，防止腰突複發。

合理睡覺也是一種治療

腰突康復鍛煉講解節選

一是懸：利用門框或單杠等物進行懸垂鍛 煉。懸垂時要放鬆腰部和下肢，使重量自 然下垂，以達到牽拉的目的。懸垂的動作 一定要緩慢而輕，避免因跳上跳下操作腰 椎。懸垂鍛煉要逐漸增加運動量，並持之 以恆。

懸

注意事項：動作要輕柔，緩上慢下，盡量 讓家人在一旁協助保護。

二是撐：即撐腰鍛煉，不適宜做懸垂鍛煉 者可做撐腰鍛煉。雙腳叉開與肩同寬，全 身放鬆。隨著雙臂緩慢上舉的同時用鼻緩 緩吸氣。雙臂高舉過頭頂，眼看天，腰部 向上直撐到最大限度，這時停片刻。然 後，隨雙臂慢慢放下的同時用嘴慢慢呼 氣。照此法反覆做36次，每日早晚各做 一次，最好選擇空氣清新地方做。

撐

注意事項：以自己能夠承受的力量做，不 要急著來，適應後可逐漸用勁。

三是拱：即拱腰鍛煉。雙手扶牆壁或其它 物，身體與被扶物要有適當距離。雙腳叉 開與肩同寬，先稍用力以中等速度向前拱 腰向後拱腰，做完前後方向的拱腰為一 次，每日做兩次，每次做36下。

飛燕

注意事項：動作輕柔，力度適中。

四是倒：即倒走鍛煉。倒走時要選擇平坦 而又安全的場地進行退步走。走時要挺胸 收腹，平視前方，雙手自然前後揮動，盡 量少回頭，倒退走的速度要根據自己的具 體情況而定，要循序漸進，每次一般倒走 15分鐘，每日兩次。

注意事項：注意控制速度，小心摔倒。

五是多：即多角度不同方位的腰部運動。 如左右側彎腰、前後大彎腰，左右轉腰、 晃腰等，每項各做36下，每日做兩次。

注意事項：動作輕柔舒緩，幅度不宜過 大。

六是蹲：即下蹲鍛煉。兩腳叉開與肩同 寬，雙手平舉，緩慢深蹲，腳尖著地，腳 跟抬起。下蹲要到位，初練下蹲可扶牆等 物半蹲，逐漸增加下蹲次數，逐漸做到深 蹲。每日做兩次，每次下蹲36次。

注意事項：動作輕柔，下蹲要慢，防止摔倒。如有不懂的請搜公眾號脈脈答 關注,醫生在線諮詢.

七是後：即腰部後伸鍛煉。有統計數據表 明，腰椎每天前屈高達3000到5000 次， 但後伸的動作很少，同時，現代人在工作 中常常處於前屈坐位，這個體位使腰椎長 期處於屈曲位，長此以往，會造成腰椎間 盤應力的不平衡，腰椎後韌帶過度牽伸， 從而引起腰痛。

後仰

雙臂置於腰部，雙腳叉開與肩同寬，全身 放鬆，在腰部向上直抻的同時腰背向後抻 36次，每日做兩次。另外仰卧法亦可做 腰後伸練習，雙臂將上半身盡量撐起，下 半身貼床，使腰部盡量後伸，反覆做這一 動作36次。

注意事項：動作輕柔，防止摔倒。

八是摩：先按摩腎俞穴(腰眼)，用兩手分 別按揉腎俞穴100次以上，後用雙手交替 敲打此穴各100次，最後，稍貓腰用雙手 握拳同時敲打臀部100下，接著用雙拳分 別敲打胯部100次。以上每日做兩次。

穴位：第二腰椎棘突下緣旁1.5寸處，即 從臍向後對到脊椎旁1.5寸，再往下1寸之 所在。

腎俞穴

按摩法：脊椎兩側有多處穴位，可沿脊椎 兩側由上而下，輕輕扣擊背部。

九是暖：即腰部保暖。患「腰突症」者或腰 痛者，在季節交替，天氣變冷時要比常人 提前添加衣服，嚴寒季節要穿毛、棉背 心，夏季要做好腰部防潮濕著涼受寒工 作，因這些都是腰病發生的誘因。

十是保：即對腰部的保護。如不久站、不 久坐、不負重、不大彎腰(最好以下蹲代 替彎腰)、不抱小孩、不坐低板凳、不勞 累、不做有損腰部的動作、不睡彈簧軟 床、不睡過分太硬的床等，不良姿勢要糾 正。實踐表明，「10字經」既是康復「腰突 症」的有效非藥物療法，又是防止「腰突 症」複發的預防工作。

中醫保守治療：「三伏貼」黑膏藥外敷

平樂郭氏正骨黑膏藥的治療原理是什麼

黑膏藥外敷通過強力穿透骨膜 ，可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，迫使椎間盤養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至癥狀消除。

貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。

平樂郭氏正骨黑膏藥

中醫學理論說：「三伏貼可疏通經絡，調理氣血，寬胸降氣，健脾和胃，鼓舞陽氣，調節人體的肺脾功能，使機體的免疫功能不斷增強，從而達到振奮陽氣、促進血液循環、祛除寒邪、提高衛外功能的效果。

治則治法：活血化瘀，消腫止痛。平樂郭氏正骨膏藥源自正骨世家，專註骨病300年，國家級非物質文化遺產。精選三十餘味藥材，舒筋活血，消腫止痛。使用後，藥物不經過消化道，不經過血液循環，透過皮膚快速直達病灶，省去消化吸收、血液循環兩大環節，既不傷五臟六腑，又提高了治療速度，堅持使用治療頸椎、腰椎、肩周炎等骨病效果顯著。

腰椎間盤突出發生於腰3、4、5腰5骶1部位最多，貼膏藥時用大拇指按下疼的位置貼，也可以參照肚臍眼後背處下移一點點（不到一公分）位置。外敷膏藥，建議採用面積較大的黑膏藥。

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字，平樂郭氏正骨：lyajsw01。請記住，天熱是治療腰椎問題的最佳時期！醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了「四自療法」，自捏、自撾、自拿、自摩。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛煉方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。

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