乙肝患者生活注意事項，沒有歧視就沒有傷害

Q1：乙肝大三陽怎麼治？肝功能正常。肝功能正常需要治療嗎？

乙肝最基礎的治療就是抗病毒治療。乙肝並不能治癒，抗病毒治療通過抑制病毒的複製，避免肝硬化和肝癌。大三陽首先要檢查肝功能，如果肝功能正常就檢查B超，如果B超正常的話，那就證明並沒有肝損傷。

更為謹慎的就是做肝穿刺等病理檢查，如果這些檢查結果都正常，那麼你應該是一個攜帶者，建議每半年複查一次。

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肝功能異常時，我國推薦的肝功能治療指針：

1、患有乙肝

2、肝功能異常，即轉氨酶大於2倍的基礎值，也就是說正常轉氨酶是40，你是80。

3、病毒載量比較高。 大三陽的病人如果病毒載量超過10的5次方，小三陽的病人轉氨酶大於80，那就需要治療了。

4、經過肝穿刺等病理檢查，發現有炎症，也需要治療的。

Q2：膽紅素高是為什麼？

多人認為膽紅素高是因為黃疸型肝炎，事實上並不是，常見的膽紅素高是由於肝損傷，肝細胞破裂後膽紅素釋放到血液中。

肝功能檢查包括三個項目：總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。

膽紅素升高時，如果直接膽紅素佔一半以上，那就證明患有肝炎，如果間接膽紅素高，膽紅素可能來自血液，但是這並不是絕對的，首先我們要判定膽紅素是不是來及肝細胞。

乙肝患者出現膽紅素升高，需要去醫院檢查是否發生肝損傷。膽紅素升高比轉氨酶升高時的肝炎更加的嚴重。

Q3: 孩子媽孕期出現輕型乙肝，肝功能正常，未治療過。與孩子（出生時接種了疫苗）、家人相處注意事項？

1、與孩子相處的注意事項

孩子沒有治療，表明病毒載量較低。

孩子如果接種了免疫球蛋白和乙肝疫苗，那就沒有問題；如果沒接種了乙肝疫苗，那麼，在第一個月內，乙肝疫苗沒有生效，寶寶沒有抗體，和母親親密接觸是會有感染風險的。

在孩子出生半年後，給孩子檢查是否感染乙肝。

2、與家人相處的注意事項

乙肝感染者的家人最重要的是檢查有沒有表面抗體。如果沒有感染乙肝，也沒有抗體，那麼儘快接種乙肝疫苗。

如果已經感染了就要按照感染者處理。大部分人都接種過乙肝疫苗，都會有抗體的，只要有抗體，就不需要擔心感染。

如果沒有抗體，也沒來得及去接種，那麼家人相處就要注意血液傳播；如果是感染的配偶，那要注意性傳播。

Q4: 乙肝患者平時應該注意些什麼？能做高壓力工作嗎？

很多人出現肝炎的活動，甚至出現一個加重的急性肝衰竭，都有一定的誘因，最常見的就是勞累和過度飲酒。

作為一個乙肝的感染者，不管是攜帶者還是已經出現了肝炎，一定要避免大量的飲酒，最好是不飲酒。一定要禁止酗酒，過度勞累。當然適當的運動一定要做。

Q5: 我26歲，以前有乙肝，醫生說我是攜帶者，不需要治療，最近幾年都沒有複查，最近剛結婚，準備這一兩年要孩子，我有什麼要注意的嗎？我擔心會傳染我的老公，夫妻生活一直採取安全措施，如何避免傳染給老公，還有懷孕前有什麼要準備的嗎？

1、老公怎麼辦?

年輕人大部分是接種過乙肝疫苗的，可有表面抗體，不會感染。

如果沒有接種疫苗，不幸感染，這種情況下絕大多是一種急性乙肝，會慢慢痊癒，並不會有嚴重的問題，也不會留下後遺症，不會轉成慢性乙肝，所以不用擔心。

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最好讓他去檢查一下，看看是否感染了，是否感染過，如果沒有抗體，儘快接種疫苗。

2、寶寶怎麼辦?

乙肝攜帶者、肝炎患者，在不了解的情況下，準備懷孕，一定要去檢測肝功能還有B超，如果條件允許，也可測定肝彈性,了解自己的肝臟狀態。

如果肝功能正常，是乙肝攜帶者。就看病毒載量，病毒載量大於10的6次方，就需要抗病毒治療，選擇對胎兒影響小或者可以忽略不計的，不會對胎兒造成影響的藥物。

如果用的是替諾福韋，拉米夫定，拉米夫韋這三種藥物，可以繼續使用，對胎兒沒有影響。

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如果是阿德福韋和恩替卡韋，根據現有數據，及時換成替諾福韋，效果是最好的，副作用也是最小的，耐藥性是出現最小的，是對孕婦影響最小的。

Q6: 男方有乙肝，大三陽，肝功能正常，如何防止發生肝硬化或者肝癌？

實際上現在的以替諾福韋為代表的抗病毒藥物，對乙肝的抑製成功率是非常高的，80%-90%的患者，經過一年的抗病毒治療，乙肝DNA都可以轉陰，轉陰後，乙肝的傳染性會下降。

如果病毒載量降低，那麼就最大程度的抑制了轉變為肝纖維化、肝硬化和肝癌的可能。這是也正是抗病毒治療的目標和目的。

總的來說，抗病毒治療是最好的抑制肝硬化肝癌的方法。我們不要求清除，我們只要求抑制，就達到目的了。

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Q7:孕期間肝功能正常，病毒載量10的7次方。我擔心藥物對胎兒有影像，就沒有用藥，現在寶寶7歲了，化驗發現已經感染了乙肝，但是肝功能正常，孩子需要治療嗎？

經過研究發現，對攜帶乙肝的寶寶治療時，病毒載量下降，大三陽轉變成成小三陽的概率很低，遠不及成人。

如果寶寶出現肝功能異常，可以抗病毒治療，如果沒有，那就沒必要治療，因為寶寶處在免疫耐受階段，身體和病毒處在一個和平共處的階段，進行抗病毒治療沒有效果。可以和專家討論具體的治療方法。

就提問者的情況，根據現有數據暫不支持提前治療。

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首先，兒童感染乙肝，是處在免疫耐受情況，儘管病毒含量很高，但是對肝臟的影響很小。出現肝損傷概率很低。如果出現了肝損傷要怎麼治療呢？可以嘗試抗病毒治療，效果和成人差不多。

如果出現異常，兩歲以上用恩替卡韋治療是安全的，其他的藥物比如替諾福韋，建議12歲以上的兒童使用，12歲以下使用是有風險的。

當然，如果病的很嚴重，可以和專家討論，選擇合適的治療方案。

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