肝腫大的常見原因及預防(快收藏)
肝臟是右上腹部的一個楔形器官,肝腫大是肝臟的異常增大,通常表明身體有潛在疾病。「問上醫」用美國家庭醫生的智庫告訴您關於肝腫大的原因以及預防。
肝腫大有哪些癥狀?
肝臟腫大通常沒有癥狀,通常是由導致肝腫大的疾病引發以下一些癥狀:
右上腹部疼痛;
疲勞;
肌肉酸痛;
噁心;
食欲不振和體重減輕;
皮膚和眼白髮黃(黃疸)。
如果有任何令人擔心的跡象,請到醫院就醫。
肝腫大的原因是什麼?
肝腫大最常見的原因是:
酒精肝,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化;
非酒精性脂肪肝,這是一種與生活方式相關的代謝疾病;
病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等);
肝癌,或癌症從其它器官擴散到肝臟。
預防肝炎請您警惕生活中:能導致肝炎的危險因素!
許多不常見的肝臟疾病也可能導致肝臟腫大,以下疾病也會導致肝腫大:
癌症,如某些類型的白血病、某些類型的淋巴瘤、多發性骨髓瘤;
遺傳疾病,如血色沉著病、威爾遜氏病、糖原貯積病、戈謝病(Gaucher"s disease);
心血管疾病,如流出肝臟的血管阻塞(Budd-Chiari syndrome布達綜合征)、充血性心力衰竭、心臟三尖瓣或二尖瓣狹窄;
感染,如由寄生蟲(阿米巴病)或細菌引起的肝膿腫、其他寄生蟲感染(血吸蟲病、肝片吸蟲病)、回歸熱(人類從虱子或蜱蟲感染的發熱疾病);
毒素破壞,如藥物引起的肝損傷(這類藥物有對乙醯氨基酚和克拉維酸)、因接觸有毒物質(如工業化學品四氯化碳、氯仿)造成的毒性肝炎;
複雜的肝臟和系統性疾病,如澱粉樣變病、自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎。
哪些情況會增大肝腫大的風險?
可能增加肝病風險的因素:
過度飲酒,大量飲酒會損害肝臟;
大劑量的藥物、維生素或補充劑,服用超過推薦劑量的維生素、補充劑、非處方葯或處方葯,都可能增加肝損傷的風險;
草藥,某些草藥(包括紫草科植物、黃馬和槲寄生),可增加肝損傷的風險。
肝腫大看病前需要做哪些準備?
因為就醫時間短,所以提前做好準備可以節省時間。
注意就醫前的一些禁忌,就醫前一定要清楚有什麼限制,比如不能吃什麼。
列出感覺到的癥狀,包括任何可能看起來無關的,但引起擔憂的癥狀。
寫下重要的個人信息,包括任何重大壓力或最近的生活變化。
列出正服用的所有藥物、維生素或補充劑。
找家人或朋友一起去,因為有時一個人很難記住醫生告訴你的所有事,陪伴你的人可能會記得一些你遺漏的東西。
將要問醫生的問題寫下來,包括:
我的癥狀與肝腫大之間有關嗎?
肝腫大是肝臟問題,還是其它器官疾病導致的?
需要做什麼檢查?
這些癥狀是暫時的還是長久的?
有什麼治療方法?
肝腫大會與我原有的其它疾病有關,或與正服用的葯有關嗎?
需要看某方面專家嗎?
還需要複診嗎?
肝腫大該如何診斷?
肝腫大一開始沒有癥狀,可能會被忽視很長時間。通常是出現更嚴重的其它癥狀而就醫時才發現肝腫大。
醫生會詢問病史
醫生會詢問過去和目前的飲酒、用藥和性行為史。要得到正確的診斷,你必須誠實回答這些問題。一定要報告最近生過的疾病和是否有出國旅行。其他問題可能與飲食和鍛煉習慣有關。
醫生會檢查癥狀
醫生會按壓腹部肝區(肋骨下右側)感覺肝臟邊緣,記錄它的大小、質地和柔軟性。肝臟可能感覺柔軟、堅硬或不規則,取決於病因,也有可能會有邊界分明的腫塊。這種檢查只是很粗略的評估肝臟大小。
可能需要進行多種檢查
一旦醫生確定你有肝腫大,需要進一步檢查來確診,精確的測量可能需要腹部超聲檢查,更精細的成像需要做CT掃描或核磁共振成像(MRI)。
具體的項目可能有:
驗血,化驗血液樣本,確定肝酶水平、評估肝臟的健康程度(肝功能檢查),驗血也可以識別病毒如肝炎病毒;
核磁共振成像,MRI能對肝組織的硬度進行彈性成像,這個測試是侵入性的,可替代肝活檢;
肝活檢(穿刺),醫生可能會建議取肝組織樣本進行化驗。用細長的針刺破皮膚,插入肝臟,取出一點肝組織用於化驗,過程中可能需要用超聲波輔助引導。
肝腫大該如何預防?
減少患肝病的風險,你可以做到以下幾點。
健康飲食。多吃水果、蔬菜和全穀類食品。
適度飲酒,或不飲酒。如果醫生允許飲酒,詢問可以喝多少。
服藥、維生素或補充劑時遵醫囑或按標籤說明。服用維生素、補充劑、非處方葯或處方葯時,按照推薦的劑量服用。
減少接觸化學物質。在通風良好的區域使用噴霧清潔劑、殺蟲劑和其他有毒化學物質。此外,接觸化學物質時戴手套、長袖套和面具。
保持健康的體重。如果你的體重正常,努力保持。如果你需要減肥,減少每天攝入的熱,增加日常鍛煉。詢問醫生怎樣健康減肥。
謹慎使用補充劑。服用膳食補充劑和草藥之前詢問醫生可能的風險與益用。很多產品對肝臟有損傷,尤其有健美或減肥成份的那些。需要避免的草本植物有:石蠶屬植物、小懈樹、番瀉葉、槲寄生、紫草科植物、麻黃、纈草、卡瓦胡椒、白屈菜和綠茶提取物。
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