手麻就是腦梗嗎？不見得

「醫生，我最近老是手麻，是不是得了腦梗？」經常有患者來就醫時問這樣的問題。很多人都知道腦梗死可以引起身體麻木不適，所以普通人出現手麻第一時間就會想到自己是不是得了腦梗。

其實不然。

首先大家應該知道的是，從中樞神經到周圍神經，任何一個部位出了問題，都可以出現手麻癥狀。也就是說，除了大腦，脊髓及周圍神經系統疾病也可以導致手麻，臨床最常見的原因就是神經根或者周圍神經的損害，如頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征。

頸椎病在臨床上很多見，主要是由於頸椎的骨關節、椎間盤退化變形等引起的，這些組織結構壓迫到鄰近的脊髓或者神經根，就可以出現手麻的癥狀。它可以單獨影響運動或感覺纖維，也可以同時影響兩者。當影響到感覺纖維時，就可出現所壓迫神經根管轄範圍的疼痛和感覺異常，通常伴有頸部酸痛不適。長期伏案和低頭工作的人群最容易出現，「手機控」們更是多發。

除了頸椎病，一種叫作腕管綜合征的疾病，一直被人們忽視，實際上這才是女性手麻患者中最多見的疾病。

這是腕部過度活動後韌帶增厚壓迫到了正中神經而出現的疾病，主要見於以手工勞動為主的人群，司機、家庭婦女最多見。此病引起的手麻主要見於拇指、食指、中指。如果能及早診治，預後很好，否則會給患者帶來永久性手部殘疾。

還有一個可以引起手麻的疾病是肘管綜合征。

它是尺神經在肘部損傷，原因可為肘部嵌壓、骨折、肘關節脫位等。此外，有一部分患者為尺神經慢性職業性損傷，多由於肘關節不正確的姿勢引起，它的手麻特點主要是手的無名指、小指麻木。（文/健康報西安交通大學第二附屬醫院康復醫學科 傅靜）

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