醫學生的福利：超實用的醫學解剖圖大全（上）

1.額肌——額肌通過帽狀腱膜直接與枕肌相連。因此，不管枕肌或額肌，還是兩部分都緊張，都能引起整個頭皮緊張的感覺。額肌部分地連接到眼輪匝肌上，這兩個肌肉常與頭痛有關。肌連接：上方，至帽狀腱膜。下方，至眼眉表面的皮膚，部分至眼輪匝肌和鼻根部。

2.枕肌——枕肌通過帽狀腱膜直接與額肌相連。

肌連接：上方，至帽狀腱膜。下方，至枕骨上項線。

相關部位：局部疼痛放散至頭後部和頂部，並可涉及到同側眼部。

3.眼輪匝肌

肌連接：內側，至瞼內側韌帶，額骨和上頜骨及眼瞼組織。上內側，至眼眶。

4.顴大肌和顴小肌——顴大肌和顴小肌是主要的笑肌。

肌連接：上方，至顴骨。下方，至口角組織，與口輪匝肌纖維融合。

5.顳肌——顳肌是一個大的扇貝形肌肉，覆蓋在頭側面耳的前、上和後方。所有的主訴頭痛或顳頜關節（TMJ）問題的病人，都應該檢查並治療顳肌。

肌連接：上方，至顴弓上方顳窩的骨和筋膜。下方，至下頜骨冠狀突和下頜支前緣。

6.咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有問題時，首先應該治療咬肌。

肌連接：上方，至上頜骨顴突和顴弓。下方，咬肌淺層至下頜角外表面和下頜支的下半部；

咬肌深層至下頜支上半部，可能延伸至下頜角。

7.胸鎖乳突肌——胸鎖乳突肌是有兩個頭的肌肉，主要功能為穩定、旋轉和彎曲頭部和頸部。所有主訴頭痛的病人都應該仔細檢查胸鎖乳突肌。它的兩個頭是胸骨頭和鎖骨頭。

肌連接：上方至乳突外側面和枕骨上項線外側1/2

下方：胸骨頭：胸骨柄前表面鎖骨頭：鎖骨前表面的內1/3。

8.斜角肌——我們熟悉斜角肌是因為它容易引起疼痛。在反常的呼吸時它還作為不適宜的輔助肌。大部分的人都存在這一肌肉的問題。

胸廓出口這一詞用來指由斜角肌和第一肋骨限定的整個區域，或指在前斜角肌和中斜角肌之間的通路。腋動脈（鎖骨下動脈）和臂叢在至上臂的途中經過這兩個肌肉之間，然後走行於第一肋和鎖骨之間。

肌連接：

前斜角肌：上方，到第3至第6頸椎橫突的前面。下方，到第1肋骨的上緣裡面。

中斜角肌：上方，到第2至第7頸椎橫突後面。下方，到第1肋骨的上緣外面。

後斜角肌：上方，到第5或第6頸椎和第7頸椎橫突的後面。

下方，到第2肋骨的側面，有時也可至第3肋骨。

9.斜方肌——斜方肌覆蓋很大區域並有多種功能。它是頸後部重要的肌肉，但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的問題可能引起多種疼痛和不舒適，因為它在上身疼痛和功能障礙中它起重要的作用。對大部分人來說，它是長期處於緊張狀態的部位。 （加微信ajun900互動）

肌連接：上斜方肌：上方和內側，至上項線、項韌帶和頸1到頸5的棘突。下方和外側，至鎖骨外1/3。

中斜方肌：內側，至第6頸椎到第3胸椎的棘突和韌帶。外側，至肩胛骨肩峰和肩胛岡的上部。

下斜方肌：內側，至4到12胸椎的棘突和韌帶。外側，至肩胛嵴的內側端，接近肩胛提肌連接處的下方。

相關部位：肩部上斜方肌的激發點引起頸上部至乳突和耳上方至顳部的疼痛，也引起下頜角疼痛。

中斜方肌和下斜方肌的激發點引起頸後部顱底、肩後部和肩胛骨之間疼痛。

在中斜方肌的激發點，特別是位於接近肩峰外側端引起上臂近端外面下至肘部的疼痛。

10. 頭半棘肌、頸半棘肌和頭最長肌——頭半棘肌、頸半棘肌和頭最長肌通常是超負荷使用並常處於緊張狀態，並且是頭痛主要涉及的肌肉。

肌連接：下方，至第1到第6胸椎的橫突（頭半棘肌也至第3到第6頸椎）。

上方，頸半棘肌至第2到第5頸椎的棘突；頭半棘肌至枕骨基底部；頭最長肌恰好至頭半棘肌的外側。

11. 頭夾肌、頸夾肌——頭夾肌和頸夾肌是轉頭和伸展頸部的肌肉，與多種頭痛有關。

肌連接：下方，至第3頸椎到第6胸椎的棘突。

上方，頸夾肌連接到前兩個或前三個頸椎橫突的背面。頭夾肌連接到乳突和緊臨乳突的枕骨的一小部分。

12.多裂肌和迴旋肌——多裂肌和迴旋肌是椎骨間深層的小肌肉，存在於脊柱全長。它的制約作用大於運動作用；在較大肌肉使脊柱彎曲時，它們防止個別的椎骨過度彎曲或旋轉而脫位。

肌連接（頸椎）：上方，第2至第5頸椎。 下方，第4至第7頸椎。

多裂肌——多裂肌的下部分從骶骨至腰椎非常強壯而明顯。也是人體中最強的肌肉之一。在背下部疼痛的病人，你經常會發現骶骨上的敏感點。

肌連接：下方，從骶骨和骶髂韌帶，腰椎乳突，胸椎橫突和最後4個頸椎的關節突。

上方，至所有上方椎骨的棘突，包括樞椎。

迴旋肌——迴旋肌是三層橫突棘肌中最深的一層，主要在胸部。

肌連接：下方，自一個椎骨的橫突。上方，至上方靠近的2或3個椎骨的棘突根部。

13.枕骨下肌——枕骨下肌包括頭上斜肌，頭下斜肌，頭後大直肌，頭後小直肌。由枕骨下肌形成的三角叫做枕骨下三角，它的肌肉經常與頸後部其他肌肉引起常見的頭痛。治療這些肌肉最好的方法是按壓法和伸展法。

肌連接：頭下斜肌連接前兩個頸椎，其餘的肌肉連接前兩個頸椎和枕骨。

14.鎖骨下肌——鎖骨下肌這個較小的肌肉可能引起較廣泛部位的疼痛。在治療前胸部其他肌肉時，總應該同時治療鎖骨下肌。

肌連接：內側，至第一肋軟骨。外側，至鎖骨肩峰端的下表面。

15. 胸大肌——胸大肌跨越三個關節：胸鎖關節、肩鎖關節和盂肱關節。它在姿勢校準中起重要作用。

肌連接：下方和內側，鎖骨部分至鎖骨內側1/2。胸骨和肋骨部至胸骨柄、胸骨體和第一到第六肋軟骨的前表面；腹部至外斜肌腱膜。上方和外側，至肱二頭肌溝的外側緣。

16.胸小肌——胸小肌將肩胛骨固定至胸部。胸小肌的疼痛通常伴有背上部肌肉的疼痛，如菱形肌。它的緊張可能累及神經，引起上臂麻木，特別是抬高上臂時。

肌連接：下方，至第3肋，常為第2肋，到第5肋的肋骨與肋軟骨的連接處。上方，至肩胛骨喙突的頂部。

17.大菱形肌和小菱形肌——菱形肌是上背部疼痛的主要原因。它們與將肩部向前拉的胸部肌肉的力量保持平衡。因此，菱形肌緊張幾乎總是伴有胸部肌肉的緊張。

肌連接：

大菱形肌：上方，至前4個胸椎的棘突和相應的棘突上韌帶。下方，至脊柱下方肩胛骨內側緣。

小菱形肌：上方，至第6和第7頸椎棘突。下方，至脊柱上方肩胛骨內側緣。

18.背闊肌——背闊肌是一個大而有力的肌肉。它覆蓋了軀幹背面的下方，向背上部和側面延伸，從背下部和骨盆部穩固上臂。

肌連接：下方，至下5或6個胸椎和腰椎的棘突，骶骨上嵴中間和髂嵴外緣。

上方，與大圓肌一起進入肱骨二頭肌溝內側緣。

19. 大圓肌——大圓肌與背闊肌共同工作，從肩胛骨產生力量。

肌連接：內側，至肩胛骨下角和外側緣下1/3。外側，至肱骨二頭肌溝內側緣。

20. 三角肌 ——三角肌的三部分覆蓋在肩部肱骨頭上方，並提供巨大的力量使上臂做前、後和遠離軀幹的運動。

肌連接：內側，至鎖骨外1/3，肩峰外側緣，肩胛岡下緣。外側，至肱骨幹外側中部稍上（三角肌粗隆）。

21. 旋轉套——旋轉套的肌肉，即岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。傳統的首字母縮略字為「SITS」

a) 岡上肌——岡上肌在上臂外展時，它與中三角肌一同工作。提重物如手提箱或沉重的公文包的人容易有岡上肌的問題。

肌連接：內側，至肩胛骨岡上窩。外側，至肱骨大結節。

b) 岡下肌——岡下肌是常有麻煩的部位，最常由沿著肩胛岡和肩胛骨內側緣的激發點引起上臂外側疼痛。

肌連接：內側，至肩胛骨岡下窩。外側，至肱骨大結節。

c) 小圓肌——小圓肌主要是岡下肌的輔助肌肉，與岡下肌有相同的功能。

肌連接：內側，至肩胛骨外側緣上2/3。外側，至肱骨大結節岡下肌下方。

d) 肩胛下肌——肩胛下肌在重複舉起重物時，肩胛下肌緊張。上臂不能完全抬高至頭上可能是肩胛下肌緊張的體征。

肌連接：內側，至肩胛下窩。 外側，至肱骨小結節。

22.前鋸肌——前鋸肌與胸部肌肉一起工作，並與菱形肌對抗。它能引起胸部側面疼痛，並以類似胸小肌的方式放射至臂部。

肌連接：下方，至頭8-9肋骨側面的中心。上方，肩胛上、下角以及介於其間的內側緣。

23. 下後鋸肌——下後鋸肌轉動並伸展軀幹而且協助呼吸。

肌連接：內側和下方，與背闊肌一同，從最下兩個胸椎和兩個或三個上部腰椎的棘突。

外側和上方，至最下面四個肋骨的下緣。

24上後鋸肌——上後鋸肌通過抬高它連接的肋骨協助呼吸。

肌連接：內側，至最下兩個頸椎和最上兩個胸椎的棘突。外側，至2到5肋骨角的外側。

25. 肱二頭肌——肱二頭肌跨越兩個關節：盂肱關節和肘關節。是前臂最有力的旋後肌。

肌連接：近端，長頭自肩胛骨盂上粗隆，短頭自肩胛骨喙突。

遠端，至橈骨粗隆並由肱二頭肌腱膜連至前臂筋膜。

功能：屈肘和後旋前臂。

26. 肱肌——肱肌是最重要的屈肘肌。肱二頭肌的功能可由這一肌肉替代。

肌連接：近側，至肱骨下1/3前表面。遠端，至尺骨冠狀突。

27. 喙肱肌——喙肱肌是連接到肩胛骨喙突的三個肌肉中的一個。另外兩個肌肉是肱二頭肌和胸小肌。

肌連接：近側，至肩胛骨喙突。 遠端，至肱骨內側緣中部。

功能：外展和屈曲肱骨。 防止肩關節向下脫位。

28. 肱三頭肌——肱三頭肌對抗肱二頭肌和肱肌。

肌連接：近側：長頭或肩胛骨頭：至肩胛骨外側緣盂狀窩下方的盂下結節。

外側頭：至肱骨大結節下方後外側表面；內側頭：至肱骨後表面。

遠端：尺骨鷹嘴。

29. 肱橈肌——肱橈肌與大部分肌肉比較，它具有重要的槓桿作用，因此它是一個非常有力和有效的肘部屈肌。

肌連接：近側，至肱骨髁上嵴外側。 遠端，至橈骨莖突基底前。

30. 豎脊肌——豎脊肌起自骶骨、髂骨和腰椎突。它們可以分成三群：髂肋肌、最長肌和棘肌。

髂肋肌群：髂肋肌群存在於豎脊肌群的最外側，由三部分組成：腰髂肋肌、胸髂肋肌和頸髂肋肌。

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