阿司匹林預防子癇前期早產

翻譯：陳錳 劉興會

單位：四川大學華西第二醫院產科

文獻來源：Rolnik DL, Wright D, Poon LC, et al. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med 2017. DOI: 10.1056/NEJMoa1704559.

研究背景

子癇前期早產是導致孕產婦和圍產兒死亡及併發症的重要原因。孕期使用小劑量阿司匹林是否可以降低因子癇前期導致早產的風險尚不得而知。

方法

本研究為多中心、雙盲、安慰劑對照的隨機對照研究，將1776名有子癇前期早產高風險的孕婦隨機分配到試驗組和對照組組，試驗組為從妊娠11-14周至36周每日口服阿司匹林150mg，對照組組則每日口服安慰劑。主要結局指標是子癇前期且早產（37周前分娩者）。本研究採用意向治療分析。

結果

試驗過程中有152名孕婦退出研究，4名孕婦失訪，最終阿司匹林組和安慰劑組各分別有798名和822名孕婦納入分析。阿司匹林組子癇前期早產者有13例（1.6%），安慰劑組則有35例（4.3%），比值比OR為0.38，95%可信區間（CI）為0.20-0.74，P=0.004。將退出或者失訪者納入敏感性分析的結果仍表明阿司匹林具有降低子癇前期早產風險的效果。該試驗中研究對象的依從性良好，有79.9%的孕婦報告其至少服用了規定總劑量的85%。兩組間新生兒不良結局和其他不良結局的差異無統計學意義。

結論

孕期小劑量阿司匹林治療可以降低高危人群子癇前期早產的風險。

研究結果圖表

結果

結果

劉興會

四川大學華西第二醫院產科主任

博士生導師、主任醫師

中華醫學會圍產醫學分會候任主任委員

中華醫學會婦產科分會產科學組副組長、四川省學術和技術帶頭人及有突出貢獻的優秀專家、四川省醫學會圍產醫學專委會前任及候任主任委員、中華預防醫學會出生缺陷預防與控制專委會妊娠期疾病與出生缺陷防控專業學組組長、中華醫學會妊娠期高血壓疾病學組委員、中華醫學會新生兒復甦學組委員等；兼任《實用婦產科雜誌》、《中華婦幼臨床醫學雜誌（電子版）》、《婦產與遺傳（電子版）》副主編；《中國實用婦科與產科雜誌》常務編委、《中華婦產科雜誌》、《中華圍產醫學雜誌》等雜誌編委。

聲明：

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翻譯｜陳錳 劉興會 排版｜兔老師

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